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비 스테로이드 성 항염증제 : 목록 및 가격

비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs, NSAIDs)는 진통제 (진통제), 해열제 및 항 염증 효과가있는 약제입니다.

그들의 작용 메커니즘은 특정 효소 (COX, cyclooxygenase)의 차단에 기반을두고 있으며 염증, 발열, 통증에 기여하는 프로스타글란딘 생산에 대한 책임이 있습니다.

약물 그룹의 이름에 포함 된 "비 스테로이드"라는 단어는이 그룹의 약물이 강력한 호르몬 항염증제 인 스테로이드 호르몬의 합성 유사체가 아니라는 사실을 강조합니다.

NSAIDs의 가장 유명한 대표자 : 아스피린, 이부프로펜, 디클로페낙.

NSAID는 어떻게 작동합니까?

진통제가 통증과 직접 싸우면 NSAID는 통증과 염증과 같은 가장 불쾌한 증상을 줄입니다. 이 그룹의 대부분의 약물은 효소 cyclooxygenase의 비 선택적 억제제로서 COX-1과 COX-2의 이성형 (변종) 효과를 억제합니다.

Cyclo-oxygenase는 효소 phospholipase A2에 의해 세포 막의 인지질로부터 얻어지는 아라키돈 산으로부터의 프로스타글란딘 및 트롬 복산의 생산을 담당한다. Prostaglandins은 다른 기능들 중 염증 발생에 매개체와 조절 인자입니다. 이 메커니즘은 존 웨인 (John Wayne)에 의해 발견되었으며, 그는 나중에 그의 발견으로 노벨상을 받았다.

이 약들은 언제 처방됩니까?

일반적으로 NSAIDs는 통증이 동반 된 급성 또는 만성 염증을 치료하는 데 사용됩니다. 비 스테로이드 성 소염제는 특히 관절 치료에 널리 사용됩니다.

우리는이 약들이 처방되는 질병들을 나열합니다 :

  • 급성 통풍;
  • 월경통 (월경통);
  • 전이로 인한 뼈 통증;
  • 수술후 통증;
  • 발열 (발열);
  • 장 폐쇄;
  • 신장 산통;
  • 염증 또는 연조직 손상으로 인한 중등도의 통증;
  • 골 연골 증;
  • 허리 통증;
  • 두통;
  • 편두통;
  • 관절염;
  • 류마티스 성 관절염;
  • 파킨슨 병의 통증.

NSAIDs는 위장관의 침식성 및 궤양 성 병변, 특히 급성기, 심각한 간 기능 장애, 신장 기능, 세포 장애, 특이성 및 임신에 금기입니다. 다른 NSAID를 복용 할 때 부작용을 이전에 발견 한 사람뿐만 아니라 기관지 천식 환자에게 신중히 처방해야합니다.

관절 치료를위한 일반적인 NSAID 목록

항 염증 및 해열 효과가 필요할 때 관절 및 기타 질병을 치료하는 데 사용되는 가장 유명하고 효과적인 NSAID를 나열합니다.

일부 약물은 약하고 공격적이지 않으며 급성 관절염을 위해 설계된 약물도 있으며 신체의 위험한 프로세스를 중지하기 위해 긴급한 개입이 필요할 수 있습니다.

신세대 NSAIDs의 장점은 무엇입니까

부작용은 NSAIDs의 장기간 사용으로 발생하며 (예를 들어, 골연소증 치료시), 위 점막 및 십이지장 패배로 궤양 및 출혈로 구성됩니다. 이러한 비 선택적 NSAID의 결여는 COX-2 (염증 효소)만을 차단하고 COX-1 (보호 효소)의 작용에는 영향을 미치지 않는 신세대 약물의 개발로 이어졌다.

따라서 신세대 약물은 비 선택적 NSAID의 장기간 사용과 관련된 궤양 유발 부작용 (소화관의 점막 손상)이 거의 없지만 혈전 합병증의 위험이 증가합니다.

신세대 의약품의 단점 중 하나는 높은 가격으로 인해 많은 사람들이 접근하기 어렵다는 점입니다.

새로운 세대의 NSAIDs : 목록 및 가격

이게 뭐야? 신세대의 비 스테로이드 성 소염제는 COX-2를보다 많이 선택적으로 억제하며, COX-1은 실질적으로 손상되지 않습니다. 이것은 약물의 상대적으로 높은 효능을 설명하며 부작용의 최소화와 결합됩니다.

신세대의 인기 있고 효과적인 비 스테로이드 성 소염 진통제 목록 :

  1. Movalis 그것은 해열제, 잘 마진 진통제 및 소염 작용을합니다. 이 도구의 주요 이점은 의사의 정기적 인 감독으로 오랜 시간 동안 복용 할 수 있다는 것입니다. 근육 내 주사, 정제, 좌약 및 연고 용 용액의 형태로 사용 가능한 멜 록시 캄. Meloxicam (movalis) 정제는 장시간 사용하기에 매우 편리하며 낮 동안 1 정을 섭취하는 것으로 충분합니다. Movalis는 15mg 20 정을 함유하고 있으며 650-850 루블입니다.
  2. Ksefokam. Lornoxicam에 기초하여 만들어진 약입니다. 그것의 유일한 특징은 고통을 덜어 줄 높은 능력을 가지고 있다는 사실입니다. 이 매개 변수에 따르면, 그것은 모르핀에 해당하지만 중독성이 아니며 중추 신경계에 아편 유사 효과가 없습니다. Ksefokam, 4 밀리그램 30 정제를 포함 350-450 루블.
  3. 셀레 콕 시브. 이 약물은 osteochondrosis, arthrosis 및 기타 질병에 환자의 상태를 크게 촉진하고 통증 증후군을 완화시켜 효과적으로 염증을 퇴치합니다. 셀레 콕 시브는 소화 시스템에 최소한의 부작용이 없습니다. 가격 400-600 루블.
  4. 니 메슬 리드. 그것은 척추 허리 통증, 관절염 등의 치료에 아주 성공적으로 사용됩니다. 염증, 충혈을 제거하고 온도를 정상화합니다. nimesulide를 사용하면 통증이 감소되고 운동성이 향상됩니다. 그것은 또한 문제 영역에 적용하기위한 연고로 사용됩니다. 니 메설 라이드 (Nimesulide)는 100mg 20 정을 함유하고 있으며 120-160 루블이 든다.

따라서 비 스테로이드 항염증제를 장기간 사용하지 않아도되는 경우에는 구약이 사용됩니다. 그러나 어떤 경우에는 그러한 약물로 치료 과정을 가질 여력이 거의 없기 때문에 이것은 단순히 강제적 인 상황입니다.

분류

NSAID는 어떻게 분류되며, 무엇입니까? 화학적 기원에 따라, 이들 약물은 산성 및 비 산성 유도체이다.

  1. 옥시캠 - 피 록시 캠, 멜 록시 캄;
  2. Indo-acetic acid-based NSAIDs - indomethacin, etodolac, sulindac;
  3. 프로피온산 - 케토 프로 펜, 이부프로펜;
  4. Salicipylates (salicylic acid 기준) - 아스피린, 디푸 루니 살;
  5. 페닐 아세트산 유도체 - 디클로페낙, 아세클로페낙;
  6. Pyrazolidines (피라 졸론 산) - Analginum, metamizole 나트륨, 페닐 부타존.
  1. 알카논;
  2. 술폰 아미드 유도체.

또한 비 스테로이드 성 약물은 진통제, 항염증제, 결합 된 노출의 유형과 강도가 다릅니다.

중간 용량 효능

중간 용량의 NSAIDs의 항 ​​염증 효과의 강도는 다음과 같은 순서로 정렬 될 수 있습니다 (가장 강한 것).

  1. 인도 메타 신;
  2. 플루 비트 프로 펜;
  3. 디클로페낙 나트륨;
  4. Piroxicam;
  5. 케토 프로 펜;
  6. 나프록센;
  7. 이부프로펜;
  8. 아미도 피린;
  9. 아스피린.

중간 용량의 NSAIDs의 진통 효과는 다음의 순서로 배열 될 수있다 :

  1. 케 토락;
  2. 케토 프로 펜;
  3. 디클로페낙 나트륨;
  4. 인도 메타 신;
  5. 플루 비트 프로 펜;
  6. 아미도 피린;
  7. Piroxicam;
  8. 나프록센;
  9. 이부프로펜;
  10. 아스피린.

일반적으로 상기 약제는 통증 및 염증과 함께 급성 및 만성 질환에 사용됩니다. 대개 비 스테로이드 항염증제는 관절염, 관절염, 부상 등 관절 통증 및 치료를 완화하기 위해 처방됩니다.

드물게 NSAIDs는 두통과 편두통, 월경통, 수술후 통증, 신랄한 복통 등에 대한 통증 완화에 사용됩니다. 프로스타글란딘 합성 억제 효과로 해열 효과도 있습니다.

복용량은 얼마입니까?

이 환자의 새로운 환자는 가장 낮은 용량으로 처방되어야합니다. 2 ~ 3 일 안에 좋은 내성으로 매일 복용량을 늘리십시오.

NSAIDs의 치료 용량은 광범위하며, 최근 아스피린, 인도 메타 신, 페닐 부타 존, 피로 시캠의 최대 용량에 대한 제한을 유지하면서 최고의 내약성 (나프록센, 이부프로펜)을 특징으로하는 약의 일일 복용량이 증가하는 경향이 있습니다. 일부 환자에서는 치료 효과가 매우 높은 용량의 NSAID를 사용하는 경우에만 달성됩니다.

부작용

고용량으로 항염증제를 장기간 사용하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  1. 신경 계통의 혼란 - 기분 변화, 방향 감각 상실, 어지러움, 혼수, 이명, 두통, 흐린 시력;
  2. 심장과 혈관의 변화 - 심장 박동, 혈압 상승, 붓기.
  3. 위염, 궤양, 천공, 위장 출혈, 소화 장애, 간 기능의 변화와 간 효소의 증가;
  4. 알레르기 반응 - 혈관 부종, 홍반, 두드러기, 부울 피부염, 기관지 천식, 아나필락시 성 쇼크;
  5. 신부전, 배뇨 장애.

NSAIDs의 치료는 최소 허용 시간과 최소 유효 투여 량 내에서 수행되어야합니다.

임신 중 사용

특히 NSAID 그룹의 약물은 임신 기간 동안, 특히 3 분기에 사용하지 않는 것이 좋습니다. 비록 직접적인 기형 유발 효과가 확인되지는 않았지만, NSAID는 태아에서 동맥 (Botallova) 덕트 및 신장 합병증의 조기 폐쇄를 일으킬 수 있다고 믿어진다. 조산에 관한 정보도 있습니다. 그럼에도 불구하고 헤파린과 함께 아스피린이 항 인지질 증후군을 가진 임산부에게 성공적으로 사용되었습니다.

캐나다 연구원의 최신 자료에 따르면, 임신 20 주까지 NSAID를 사용하면 유산의 위험이 증가한다는 결과가 나왔습니다. 연구 결과에 따르면, 유산의 위험은 복용 한 약물의 복용량에 관계없이 2.4 배 증가했습니다.

Movalis

비 스테로이드 성 소염 진통제 중 선두자는 장기간 사용이 가능하고 장기간 사용이 가능한 Movalis라고 불릴 수 있습니다.

그것은 당신이 골관절염, 강직성 척추염, 류마티스 관절염으로 가져갈 수있는 발음 항염 효과가 있습니다. 진통제, 해열제가 없으며 연골 조직을 보호합니다. 치통, 두통에 사용됩니다.

투여 량, 투여 방법 (정제, 주사제, 좌약)의 결정은 질병의 중증도, 유형에 달려있다.

셀레 콕 시브

COX-2의 특이적인 억제제로서 뚜렷한 항 염증 및 진통 효과가있다. 치료 용량으로 사용하면 COX-1에 대한 친화도가 매우 낮기 때문에 위장관 점막에는 부작용이 거의 없으므로 헌법 적 프로스타글란딘 합성에 위배되지 않습니다.

일반적으로 celecoxib는 1-2 회 복용량으로 하루 100-200mg의 용량으로 섭취됩니다. 최대 일일 복용량은 400 mg입니다.

인도 메타 신

비 호르몬 작용의 가장 효과적인 수단을 의미합니다. 관절염의 경우, 인도 메타 신은 통증을 경감시키고 관절의 부종을 줄이며 강한 항 염증 효과를 나타냅니다.

약물의 가격은 방출 형태 (정제, 연고, 젤, 직장 좌약)에 관계없이 매우 낮습니다. 최대 정제 비용은 1 팩당 50 루블입니다. 약물을 사용할 때는 상당한 부작용 목록이 있으므로 신중해야합니다.

약리학에서 indomethacin은 Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir라는 이름으로 입수 할 수 있습니다.

이부프로펜

Ibuprofen은 상대적 안전성과 온도 및 통증을 효과적으로 감소시키는 능력을 결합하여 처방없이 판매되는 약물을 판매합니다. febrifuge 이부프로펜은 또한 신생아를 위해 사용됩니다. 다른 비 스테로이드 항염증제보다 온도가 더 좋아지는 것으로 입증되었습니다.

또한 이부프로펜은 가장 널리 사용되는 처방전없이 구입할 수있는 진통제 중 하나입니다. 항염증제는 종종 처방되지 않지만 류마티즘에서는 류마티스 관절염, 골관절염 및 기타 관절 질환 치료에 사용됩니다.

이부프로펜의 가장 유명한 상표명은 Ibuprom, Nurofen, MIG 200 및 MIG 400입니다.

디클로페낙

아마도 가장 인기있는 NSAIDs 중 하나 일 것입니다. 릴리스 형태 - 정제, 캡슐, 주사, 좌약, 젤. 관절 치료를위한이 치료법은 높은 항 통증 활성과 높은 항 염증성 특성을 잘 결합합니다.

Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen 등의 이름으로 입수 할 수 있습니다.

케토 프로 펜

상기 나열된 약물 외에도, 제 1 유형의 비 선택적 NSAID, 즉, COX-1의 약물 군은 케토 프로 펜과 같은 약물을 포함한다. 그 작용의 강도에 의해 이부프로펜에 가깝고, 정제, 겔, 에어로졸, 크림, 외용제 및 주사 용제, 직장 좌제 (좌제)의 형태로 생산됩니다.

Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax 및 Flexen이라는 상표명으로이 제품을 구입할 수 있습니다.

아스피린

Acetylsalicylic acid는 혈액 세포를 함께 붙이고 혈병을 형성하는 능력을 감소시킵니다. 아스피린 복용시 혈액 액화와 혈관이 확장되어 두통과 두개 내압이있는 사람의 상태를 완화시킵니다. 약물의 작용은 염증에서의 에너지 공급을 감소시키고이 과정의 감쇠로 이어진다.

아스피린은 환자의 80 %가 사망하는 극심한 라이 증후군의 형태로 합병증이 발생할 수 있으므로 15 세 미만의 어린이에게는 금기입니다. 생존 한 아기의 나머지 20 %는 간질과 정신 지체가되기 쉽습니다.

대체 약물 : 연골 보호제

연골 보호제는 관절염의 치료를 위해 처방됩니다 (예 : 약품). 사람들은 종종 NSAIDs와 chondroprotector의 차이를 이해하지 못합니다. NSAID는 통증을 신속하게 완화 시키지만 많은 부작용도 가지고 있습니다. 그리고 연골 보호제는 연골 조직을 보호하지만 2 ~ 3 개월 동안 복용해야합니다.

가장 효과적인 chondroprotectors의 구성은 글루코사민과 콘드로이틴의 2 가지 물질을 포함합니다.

가장 효과적인 비 스테로이드 성 소염 진통제 목록

비 스테로이드 성 소염제가 현재 가장 많이 사용되는 것으로 알려져 있습니다.

이것은 그들의 행동으로 설명 할 수 있습니다 :

  • 항염증제;
  • 해열제;
  • 진통제.

대부분의 질병에는 정확히 나열된 증상이 수반되기 때문에 증상 치료에 적합합니다. 지난 몇 년 동안 신약이이 분야에 출현했으며 그 중 대부분이 효능, 장기간의 활동 및 양호한 내약성을 가지고 있습니다.

이게 뭐야?

NSAIDs는 증상 치료를위한 약물입니다. 많은 약들이 처방전없이 판매됩니다.

지구상에있는 약 3 천만 명의 사람들이 우리가 매일 사용하는 의약품을 사용합니다. 사용하는 사람의 45 %는 62 세 이상이며, 병원의 환자 중 15 %는 치료 방법으로 유사한 약을 복용합니다. 이러한 약물은 위에 설명 된 동작으로 인해 널리 사용됩니다.

이제 우리는 그것들을 더 자세하게 고려합니다.

그러한 약물의 작용

주요은 효소 cyclooxygenase (PG 신테 타제)를 억제함으로써 아라키돈 산으로부터 프로스타글란딘 (PG)의 합성을 억제하는 것이다.

PG의 지향성은 다음과 같습니다.

  1. 부종, 삼출, 손상의 조기 치유의 감소로 인한 혈관의 국소 확장.
  2. 고통을 줄이십시오.
  3. 그들은 시상 하부 조절 센터에 대한 영향으로 열을 낮추는데 기여합니다.
  4. 항 염증 효과.

우리 독자들의 이야기!
"허리 통증을 잊어 버린 지 2 개월이 지났습니다. 고통스럽고 허리와 무릎에 상처를 입었고, 나는 정상적으로 걸을 수 없었습니다. 몇 번이나 폴리 클 릭 스는 갔지만, 값 비싼 정제와 연고 만 처방되었으며, 그 중 아무 것도 사용되지 않았습니다.

그리고 지금은 일곱 번째 주간은 갔고 뒷 관절은 약간 방해받지 않았기 때문에 하루에 나는 dacha로 가서 버스에서 3km를 걸어 간다. 그래서 나는 쉽게 간다! 이 기사 덕분에. 요통이있는 사람은 반드시 읽어야합니다! "

사용에 대한 표시

이 그룹의 약물은 일반적으로 통증과 염증이 관찰되는 클리닉에서 급성 및 만성 병리에 대해 처방됩니다.

대부분이 그룹의 약물은 다음과 같이 처방됩니다.

  1. 류마티스 관절염은 관절의 만성 염증입니다.
  2. 골관절염은 원인 불명의 염증성 만성 관절 질환입니다.
  3. 염증성 관절염 : 강직성 척추염; 건선 관절염; 라이터 증후군.
  4. 통풍 - 몸의 조직에 요산염이 축적됩니다.
  5. Dysmenorrhea - 월경통.
  6. 뼈가 아픈 통증.
  7. 편두통 통증. B
  8. 수술 후 통증.
  9. 부상과 염증의 경미한 통증.
  10. 고온
  11. 비뇨기 질환의 통증.

출품 형태

다음과 같은 형태의 NSAID를 사용할 수 있습니다 :

그래서 당신은 당신의 취향을 선택할 수 있습니다, 일부 양식은 어린이 치료에 적합합니다.

고통과 뒤통수는 시간이 지남에 따라 무서운 결과를 초래할 수 있습니다.

쓴 경험을 통해 배운 사람들은 등뒤 관절을 치료하기 위해 정형 외과 의사가 권장하는 자연 요법을 사용합니다.

비 스테로이드 항염증제의 분류

설명 된 그룹에는 여러 가지 분류가 있습니다.

화학 구조 :

  1. 살리실산 유도체 - 아스피린.
  2. Pyrazolone 유도체 - Analgin.
  3. Anthranilic 산 유도체 - 나트륨 mefenaminate.
  4. 프로피온산 유도체 - 그룹의 대표자 - Ibuprofen. 자세한 내용은 여기를 참조하십시오 : ibuprofen 사용 지침.
  5. 아세트산 유도체는이 그룹의 Diclofenac sodium입니다. 여기에 Diclofenac의 사용 설명서가 더 있습니다.
  6. Oxycam 유도체 - Piroxicam과 Meloxicam의 대표자.
  7. 이소 니코틴산 유도체 - 여기에는 Amizon이 포함됩니다.
  8. 콕시브 유도체는이 그룹의 Celecoxib, Rofecoxib에 있습니다.
  9. 다른 화학 그룹의 유도체 - Mesulid, Etodolac.
  10. 결합 약물 - Reopirin, Diclokine.

이 그룹의 모든 약물은 2 가지 유형으로 나뉩니다 :

  • 타입 1 시클로 옥 시게나 제 억제제;
  • cyclooxygenase 2 형의 억제제.

1 세대 약의 명부

2 세 약의 명부

  1. Movalis
  2. 니세
  3. 니 메일.
  4. 아콕 시아.
  5. 셀레브렉스.

질문에 대한 대답 : nise 또는 nimesil - 어느 것이 더 낫습니까? - 여기를 읽으십시오.

가장 효과적인 NSAID 목록

이제 가장 효과적인 NSAIDs 목록을 알려 드리겠습니다.

  1. 니 메슬 리드. 허리 통증, 허리 근육, 관절염 등에 매우 효과적입니다. 염증, 충혈을 완화시켜 온도를 낮 춥니 다. 이 약의 사용은 통증을 줄이고 관절의 운동성을 정상화시킵니다. 연고와 정제 형태로 제공됩니다. 피부 반응은 금기 사항으로 간주되지 않습니다. 임신 중, 특히 마지막 임신기에 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 니 메슬 리드 정제 100mg 당 20 조각은 87 ~ 152 루블입니다.
  2. 셀레 콕 시브. 그것은 osteochondrosis, arthrosis, 등등에 사용됩니다. 질병. 그것은 고통과 염증을 완화시킵니다. 소화에 대한 부작용은 거의 없거나 전혀 없습니다. 셀레 콕 시브 (Celecoxib) 정제의 가격은 500-800 루블로 다양하며 패키지의 캡슐 수에 따라 다릅니다. 관절염 치료에 관여하는 의사에 대해 읽어보십시오.
  3. 멜 록시 캄. 또 다른 이름은 Movalis입니다. 그것은 발열을 아주 잘 완화시키고 염증을 완화시킵니다. 의사의 감독하에 오랜 시간을 할애하는 것이 매우 중요합니다. 제형 : 근육 내 주사 용 앰플, 당의정, 좌제, 연고. 정제는 24 시간 동안 유효하므로 1 일 당 충분합니다. Meloxicam 앰플 15 mg, 1.5 ml, 3 개. 가격 237 루블. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 개. 가격 292 루블. Meloxicam 직장 촛불 15 밀리그램, 6 개. 209 루블 가격. Meloxicam Avexim 정제 15 MG 20 개. 가격 118 루블.
  4. Ksefokam. 가장 강력한 진통제이며 모르핀과 같은 역할을합니다. 12 시간 동안 유효합니다. 다행히도 마약은 중독성이 없습니다. Ksefokam 정제가 적용됩니다. 포로의 대략 8 mg 10 개. 가격 194 루블. Ksefokam 정제가 적용됩니다. 포로의 대략 8 mg 30 개. 가격 564 루블

권장 사항 및 피드백

  • NSAID는 의사가 처방 한대로 오래 복용하지 않으면 안전합니다. 약물을 오랫동안 복용하면 위장 점막에 매우 심각한 영향을 미칩니다.
  • 이 약은 위염, 십이지장 궤양 및 위궤양, 대장염에 걸릴 수 없습니다. 소화관의 염증을 일으킬 수 있고 심지어 궤양의 발달을 유발할 수 있기 때문입니다.
  • 간 또는 신장 질환이있는 경우에는 조심해서 사용하거나 권장하지 않습니다. 결국,이 약물들은 몸과 나트륨에 체액을 보유하기 때문에 이러한 시스템의 작동에 압력과 문제가 증가 할 수 있습니다.
  • 사람이 그런 약에 아주 과민 한 경우에, 응접은 필요한 환자에게 점차적으로 가져 오는, 작은 복용량으로 시작되어야한다.
  • 마약을 사용하기 전에 지침을 읽고 마약을 마 십니다.
  • NSAIDs는 물을 많이 듬뿍 마셔야하며, 다른 음료는 약물의 특성을 최고로 바꿀 수 있습니다.
  • 잠시 동안 마시는 약으로 처방 된 NSAID를 복용 할 수 있는지 의사에게 문의하십시오.
  • 임신 기간 동안 모유 수유는 NSAID를 사용할 수 없습니다.
  • NSAID 치료시 알코올을 섭취하지 마십시오.
  • 자체 투약하지 말고 항상 의사와 상담하십시오.

리뷰

  • 스베틀라나 : 07/14/2015. 최근까지 저는 만성 부상, 너무 많은 다리가 아프게도 도움이되지 않을 것이라고 생각했습니다. 나는 의사 인 Celecoxib이 그렇게 권유하기로 결정했다. 놀랍게도 통증은 거의 완전히 사라졌습니다. 저는 이미 66 세에 불과하지만 4 개월 동안 어린 아이처럼 달리고 있습니다.
  • Violetta : 08/18/2016 NSAIDs는 염증과 통증에 매우 도움이됩니다. 이전에는 믿을 수가 없었지만 Ksefokam이라는 약을 먹었을 때 의사가 거짓말을하지 않았는지 확인할 수있었습니다.
  • 최대 : 2.09.2016. 그리고 신경 학적 뇌염에 대해서 말하고 싶습니다. 이것은 훌륭한 약물입니다. 행동하자면 Diclofenac과 비슷하지만 Neurodyklevit은 부작용이 없었습니다. 그리고 일반적으로 지금은 새롭고 훌륭한 NSAID가 많이 있으며 의사는 환자에게 오래되고 끔찍한 약을 처방합니다.
  • Alina : 1.09.2016. 몇 년 동안 관절, 특히 다리에 통증이 있습니다. 나는 다른 마약을 잔뜩 봤어. Nimulid는 그들 사이에 있었고 전혀 도움이되지 않았습니다. Nimesil도 같은 그룹에서 효과적이었습니다. 그러나 시체가 사용되어 이미 덜 도움이되기 때문에 그녀는 복용을 중단했습니다. 케톤 - 통증을 극복하는 데 도움이되었지만 심한 구역을 초래했습니다. 이부프로펜은 알레르기가있었습니다. 무엇보다도 Amelotex를 도왔습니다. 그녀는 치료를 받았고 통증은 6 개월 동안 회복되지 않았습니다. 그 같은 약이있는 중대한. 날씨에 관절이 때때로 발생하면, 나는 Amelotex 타블렛을 가져 간다. 나는 그것에 부작용이 없다.
  • Jeannette : 08/19/2016 나는 관절염이 있습니다. 의사는 7 회의 주사 과정 인 Amelotex의 사용을 권고했습니다. 첫발을 내자 마자 통증이 충분히 빨리 줄어 들었습니다. 7을 만들었다면, 완전히 회복했다고 말할 수 있습니다! 이미 몇 달이 지났고 통증이 그렇게 특별하지는 않지만 여전히, 때로는 Amelotex 정제를 복용합니다. 약물이 우수하고 부작용이 관찰되지 않았습니다.

고통과 뒤통수는 시간이 지남에 따라 무서운 결과를 초래할 수 있습니다.

쓴 경험을 통해 배운 사람들은 등뒤 관절을 치료하기 위해 정형 외과 의사가 권장하는 자연 요법을 사용합니다.

NSAID 마약 : 목록

높은 체온, 통증 완화, 염증 과정의 치료를 목적으로하는 증상 치료를 돕는 약물 그룹 - 비 스테로이드 성 소염 진통제 또는 NSAID입니다. 마지막 세대의 비 스테로이드 성 소염 진통제는 유스포프 병원 부서에서 증상 치료에 사용됩니다. 최고의 비 스테로이드 성 소염 진통제 덕분에 의사는 통증을 완화하고 발열을 제거하며 염증 부위를 팽창시키고 염증 과정을 중단 시키려합니다.

비 스테로이드 성 항염증제 : 목록

NSAID 목록에는 비 스테로이드 성 소염제, 즉 인공 호르몬 유사체 또는 스테로이드 호르몬이 포함되어 있지 않은 약제가 포함되어 있습니다. 염증 반응의 과정에서 프로스타글란딘이 관련되어 있습니다 - 활성 물질은 효소 적으로 얻어지고 생리 학적 효과가 뚜렷합니다. 프로스타글란딘은 조직의 염증 과정에서 생성되어 부종, 통증 및 발적을 일으켜 신경 섬유 및 혈관에 영향을줍니다. 그들은 효소 COX - cyclooxygenase 그룹의 프로스타글란딘 생성에 대한 책임이 있습니다. 이러한 효소에는 COX-1, COX-2, COX-3 등 여러 가지 유형이 있습니다. 비 스테로이드 항염증제의 목록은 여러 그룹으로 구성되어 있습니다 :

  • COX-1, COX-2 - 비 선택적 억제제. 이 그룹의 NSAID는 메스꺼움, 위장관 염증, 위염 및 기타 부작용과 같은 부작용을 일으키는 인체에서 영구적 인 중요한 기능을 수행하는 COX-2 그룹뿐 아니라 COX-1의 효소를 차단합니다. 이 그룹은 대부분의 고전 NSAID로 구성됩니다.
  • COX-2 - 선택적 억제제. 이 NSAIDs 그룹의 준비는 위장관에서보다 안전하며 염증 과정에서 생성되는 효소에만 영향을줍니다. 동시에이 그룹의 약물은 혈압의 상승에 영향을 미쳐 혈관과 심장에 가해지는 부하를 증가시킵니다.
  • COX-1 억제제, 선택적 NSAIDs. COX-2에 영향을 미치지 않으면 서 COX-1에 영향을 미치는 작은 약물 그룹.

20 년 전, 7 개의 그룹이 알려졌으며 현재 연구자들은 15 개 이상의 약물 그룹을 만들었습니다. 점차적으로 심한 부작용 (호흡 기능 저하, 심장, 위장관, 혈관에 대한 부정적인 영향)이있는 약물은 최소한의 부작용으로보다 정교한 약물로 대체되었습니다.

선택적 NSAID, COX-1 산 유도체 : 아세틸 살리실산 (저용량) - 살라 석, 디푸 루니 살, 아스피린.

COX-1, COX-2의 비 선택적 억제제 :

  • 아로마 프로피온산 - 이부프로펜, 나프록센, 플루 르 베로 펜, 케토 프로 펜, 티아 프로 펜 산.
  • 인돌 / 인덴 아세트산 - 스 린닥, 인도 메타 신.
  • 아릴 아세트산 - 펜클로 페낙, 펜탁 사크, 디클로페낙.
  • 안트라 닐산 - 안트라 닐산 유도체. Flufenamic acid (arleor, opirin), mefenamic acid (ponstil, ponstan), niflumic acid (donalgin 및 기타 약물).
  • 에놀산 - 멜 록시 캄, 피 록시 캄, 테녹시 캄, 로녹 시캠.
  • 메탄 설 폰산 - 항진균제.

NSAIDs는 주로 선택적 COX-2 억제제 목록입니다.

약물의 목록은 지속적으로 확대되고, 일부 약물은 부작용으로 인해 방출에서 제거되며, 마지막 세대의보다 안전한 비 스테로이드 성 항염증제로 대체됩니다.

비 스테로이드 항염증제 신세대

새로운 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs inhibitors)는 지속적으로 업데이트되고있다. 비 선택적 및 선택적 그룹의 비 스테로이드 성 소염 진통제의 비교는 선택적 약제의 치료에서 선택 효과 및 부작용 감소를 나타낸다. 환자는 현대 NSAIDs에 대한 내약성이 우수하고, 위장관에 대한 부작용이 감소하며, 선택적 NSAID 군의 약물 치료 중 출혈 장애의 사례 수가 감소한다. 선택적인 그룹의 가장 강력한 비 스테로이드 항염증제 라 할지라도 콘드론 중립성이며, 관절염 및 기타 관절 질환 치료에 관절 연골 조직에 악영향을 미치지 않습니다.

최고의 비 스테로이드 성 소염 진통제

효과적인 비 스테로이드 항염증제는 신세대의 선택적 NSAID입니다. 인기있는 NSAIDs에는 nimesulide, celecoxib, meloxicam, xefocam 및 기타 약제가 포함되며 비 선택적 약제 diclofenac은 "황금 표준"으로 남아 있습니다. COX-1 효소에 거의 영향을주지 않으며 COX-2 효소를 억제하는 새로운 NSAID 제제는 최상의 선택적 비 스테로이드 성 소염제입니다.

Movalis (meloxicam)는 연고와 좌약 형태로 앰플 형태의 정제 형태로 생산됩니다. 약물에는 금기 사항이 적고 염증, 통증, 고열이 잘 제거됩니다. Movalis는 관절의 퇴행성 및 염증성 질환, 관절염, 관절염, 강직성 척추염, 관절 통증 및 기타 질환에 사용됩니다.

Nimesulide (nise)는 COX-2에 유의 한 영향을 미치고 COX-1에는 최소한의 영향을 미친다. sulfonanilide 클래스에서 선택적인 항 염증성 비 스테로이드 성 약물을 의미합니다. 약물 사용에 대한 징후 : 근육통, 관절통, 류마티스 관절염, 활액낭염, 치통, 건염, 외상 후 통증, 알 수 있습니다. 약물의 젤 형태는 tendinitis, 골관절염, tendosynovitis, 요통, musculoskeletal 시스템의 다양한 병리학 조건, 선수의 염좌와 근육에 사용됩니다.

Ksefokam (lornoxicam)은 불특정 한 통증, 류마티스 관절염, 심한 통증이있는 ​​통풍, 강직성 척추염, 관절염, 관절염의 심각한 단계에 처방됩니다. 약물은 중추 신경계에 악영향을 미치지 않으며 중독성이 없습니다. 약을 복용하는 것은 Xefocam의 개별 복용량을 계산하는 의사의 처방에 의해 엄격히 가능하며 합병증 발생 위험을 예방합니다.

Celecoxib (Celebrex)는 심한 통증에 가장 효과적이며 위장관에 악영향을 미치지 않습니다. 캡슐 형태로 제공됩니다. 이 약물은 지정되지 않은 등 근육통, 근육통, 원발성 월경통, 관절 통증, 불특정 관절염, 불특정 류마티스 관절염 및 기타 질환의 치료를 위해 처방됩니다.

Rofecoxib (denebol)는 관절염, 관절염, 골 연골 증, 만성 및 급성 골관절염, 원발성 월경통 및 기타 질병과 같은 근골격계의 다양한 병리학에 사용됩니다. 정제 및 연고 (denebol)의 형태로 제공됩니다.

선택적 비 스테로이드 성 소염 진통제에는 많은 금기 사항이 있습니다.

  • 약물 성분에 대한 편협.
  • 위장관 출혈.
  • 위궤양 - 급성기.
  • 심장 혈관계, 신장, 간의 심한 병리학.
  • 출혈 장애.
  • 임신과 모유 수유 기간.
  • 알콜 중독.
  • 흡연
  • 약물의 장기간 사용으로 인한 고령.
  • 12 세까지의 연령.

글루코 코르티코 스테로이드, 항 혈소판 제, 항응고제, 세로토닌 재 흡수 억제제를 복용하는 동안주의해야합니다. NSAID 약을 복용하면 어지러움, 졸음, 두통, 부기, 가려움증, 소화관 출혈, 황달, 담즙 정체, 빈혈, 혈소판 감소증, 호흡 곤란, 기관지 천식 악화, 빈맥 및 기타 합병증 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.

가장 강력한 NSAID와 그 적용 방법

osteochondrosis, 관절염, 류마티스 및 다른 염증성 과정의 각종 질병의 처리를 위해, nonsteroidal 항염증제 약 정제는 ampoules에있는 nonsteroidal 항 염증성 약, 캡슐 사용됩니다. 양초는 직장 ​​관리, 젤 및 외부 사용을위한 연고에 사용됩니다. NSAID 치료를위한 특정 징후와 금기 사항이 있습니다. 아주 좋은 NSAID조차도 의사와상의 한 후에 사용해야합니다. 주의 집중, 운동 협응의 정확성, 빠른 반응 - 마약은 졸음, 주의력 상실, 기억 상실, 약화를 유발할 수있는 직무를 수행하는 사람들에게 약물을 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 주치의가 계산 한 복용량을 관찰하기 위해 조심스럽게 약을 사용해야합니다.

비 스테로이드 성 항염증제는 관절염, 골 연골 증, 류마티스 및 기타 질병을 완전히 치료하지 못합니다. NSAIDs는 증상 치료를 위해 사용되며 의사는 다른 약물을 처방합니다. 통제되지 않은 NSAIDs의 섭취는 부작용, 건강에 해로울 수있다. Yusupov 병원에서는 다양한 전문가의 상담을받으며, 근골격계 질환, 부상 후 척수 및 기타 여러 가지 질병을 새로운 세대의 비 스테로이드 성 소염 진통제를 사용하여 치료할 수 있습니다. Yusupovskogo 병원으로 전화하여 신경과 의사에게 상담하십시오.

NSAIDs (NSAIDs) -이게 무엇입니까? 약물 목록

비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs, NSAIDs)는 급성 및 만성 질환에서 징후 치료 (통증 완화, 염증 완화 및 온도 저하)를 목표로하는 약물 군입니다. 그들의 행동은 시클로 옥 시게나 제 (cyclooxygenase)라고 불리는 특정 효소의 생산을 줄이는 것에 기반을두고 있습니다. 시클로 옥 시게나 제 (cyclooxygenase)는 통증, 발열, 염증과 같은 신체의 병적 과정에 대한 반응 메커니즘을 촉발시킵니다.

이 그룹의 의약품은 전 세계적으로 널리 사용됩니다. 그들의 인기는 충분한 안전성과 낮은 독성을 배경으로 좋은 효능에 의해 보장됩니다.

NSAID 그룹의 가장 유명한 대표자는 대부분의 국가에서 약국에서 구할 수있는 아스피린 (acetylsalicylic acid), 이부프로펜, 아날 진 및 나프록센의 대부분을위한 것입니다. 파라세타몰 (아세트 아미노펜)은 NSAIDs에 속하지 않습니다. 상대적으로 약한 항염 작용을하기 때문입니다. 그것은 동일한 원칙 (COX-2 차단)으로 통증과 체온에 대항하여 작용하지만 대개 중추 신경계에서만 신체의 나머지 부분에 거의 영향을 미치지 않습니다.

운영 원리

통증, 염증 및 발열은 많은 질병에 수반되는 일반적인 병리학 적 상태입니다. 우리가 분자 수준에서 병리학 적 과정을 고려한다면, 신체가 영향을받은 조직에 생물학적 활성 물질 인 프로스타글란딘 (probaglandins)을 생성시키는 것을 알 수 있습니다. 프로스타글란딘은 혈관과 신경 섬유에 작용하여 국부적 인 팽창, 발적 및 통증을 유발합니다.

또한 대뇌 피질에 도달하는 이러한 호르몬 유사 물질은 체온 조절을 담당하는 센터에 영향을줍니다. 따라서, 자극은 조직 또는 기관에서 염증 과정의 존재에 대해 주어 지므로, 발열의 형태로 적절한 반응이 발생한다.

cyclooxygenase (COX)라고 불리는 효소 군이이 프로스타글란딘의 출현을 유발합니다. 비 스테로이드 성 약물의 주요 효과는 이러한 효소를 차단하여 프로스타글란딘 생성을 억제함으로써 통증을 담당하는 통각 수용체의 민감도를 증가시키는 것입니다. 결과적으로, 사람에게 불쾌감을주는 고통스러운 감각이 멈추게됩니다.

행동 메커니즘 뒤에있는 유형

NSAID는 화학 구조 또는 작용 기전에 따라 분류됩니다. 오랫동안이 그룹의 잘 알려진 약물은 화학 구조 나 기원에 따라 유형으로 분류되었는데 그 이유는 그 작용 메커니즘이 아직 알려지지 않았기 때문입니다. 현대의 NSAID는 대개 어떤 종류의 효소가 작용하는지에 따라 행동 원칙에 따라 분류됩니다.

시클로 옥 시게나 제 효소에는 COX-1, COX-2 및 논란의 여지가있는 COX-3의 세 가지 유형이 있습니다. 이 경우 유형에 따라 비 스테로이드 성 항염증제가 주요 두 약물에 영향을 미칩니다. 이 NSAID를 토대로 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다 :

  • 비 선택적 억제제 (차단제), COX-1 및 COX-2는 두 가지 효소 모두에 동시에 작용합니다. 이 약물들은 COX-1과는 달리 COX-1 효소를 차단하여 우리 몸에 지속적으로 존재하며 다양한 중요한 기능을 수행합니다. 따라서 이들에 대한 영향은 다양한 부작용과 위장관에 대한 특별한 부정적인 영향을 동반 할 수 있습니다. 여기에는 가장 전형적인 NSAID가 포함됩니다.
  • 선택적 COX-2 억제제. 이 그룹은 염증과 같은 특정 병리학 적 과정의 존재에서 나타나는 효소에만 영향을줍니다. 그런 약을 복용하는 것이 더 안전하고 더 바람직하다고 생각됩니다. 그들은 위장관에 부정적인 영향을 미치지는 않지만 동시에 심장 혈관 시스템의 부하가 더 커집니다 (압력을 증가시킬 수 있습니다).
  • COX-1 저해제의 선택적 NSAID. 이 그룹은 작습니다. COX-1에 작용하는 거의 모든 약물이 다양한 정도와 COX-2에 영향을 미치기 때문입니다. 예를 들어 아세틸 살리실산이 적은 양으로 사용됩니다.

온도를 낮추고 통증을 없애는 것 외에도 NSAID는 혈액 점도에 권장됩니다. 이 준비는 액체 부분 (혈장)을 증가시키고 콜레스테롤 플라크를 형성하는 지질을 비롯한 형성 요소를 감소시킵니다. 이러한 특성으로 인해 NSAID는 심장 및 혈관의 많은 질병에 처방됩니다.

NSAID 목록

주요 비 선택적 NSAIDs

  • 아세틸 살리실산 (아스피린, 디푸 루니 살, 살라 사트);
  • 아릴 프로피온산 (이부프로펜, 플루 르 베로 펜, 나프록센, 케토 프로 펜, 티아 프로 펜 산);
  • 아릴 아세트산 (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
  • 헤테로 아릴 - 아세트산 (케토 락산, 암모 틴);
  • 인돌 / 인덴 아세트산 (인도 메타 신, 설 린닥);
  • 안트라 닐 (플루 오펜 산, 메페 남산);
  • enolic, 특히 oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
  • 메탄 술폰산 (아날 진).

선택적 COX-2 억제제

  • rofecoksib (2007 년 Denebol, Vioks 생산 중단)
  • 루미 라콕 시브 (Prexin)
  • 파 레콕 시브 (Dinastat)
  • 에 토리 콕 시브 (아르 코시아)
  • celecoxib (celebrex).

주요 징후, 금기 사항 및 부작용

오늘날 NSAIDs의 목록은 끊임없이 확대되고 있으며 신세대 약물은 온도를 동시에 낮추고 염증과 통증을 단시간에 완화 할 수있는 약국 선반에 정기적으로 공급됩니다. 온화하고 부드러운 효과로 인해 알레르기 반응의 형태로 부작용뿐만 아니라 위장관과 비뇨기 기관의 손상이 최소화됩니다.

표 비 스테로이드 성 소염제 - 적응증

비 스테로이드 성 소염 진통제에는 여러 가지 금기 사항이 고려되어야합니다. 환자가 다음과 같은 경우 약물 치료를 권장하지 않습니다.

  • 소화성 궤양 및 십이지장 궤양;
  • 신장 질환 - 제한된 섭취 허용;
  • 출혈 질환;
  • 임신 기간 및 모유 수유 기간;
  • 이전에이 그룹의 약물에 대한 알레르기 반응을 나타 냈습니다.

어떤 경우에는 부작용이 생길 수 있으며, 그 결과 혈액의 구성이 바뀌고 ( "유동성"이 나타납니다) 위 벽에 염증이 생깁니다.

부정적인 결과의 발달은 염증이있는 초점뿐만 아니라 다른 조직과 혈액 세포에서도 프로스타글란딘 생산을 억제하기 때문입니다. 건강한 기관에서는 호르몬 유사 물질이 중요한 역할을합니다. 예를 들어, 프로스타글란딘은 소화 주스의 공격적인 효과로부터 위 안감을 보호합니다. 따라서 NVPS의 사용은 위궤양 및 십이지장 궤양의 진행을 촉진합니다. 사람이 이러한 질병을 앓고 있고 여전히 "금지 된"약물을 복용하는 경우 병리학 적 과정이 결함의 천공 (획기적)까지 악화 될 수 있습니다.

프로스타글란딘은 혈액 응고를 조절하므로 결핍으로 인해 출혈이 생길 수 있습니다. NVPS를위한 코스를 정하기 전에 조사가 수행되어야하는 질병 :

  • hemocoagulation의 위반;
  • 간, 비장 및 신장의 질병;
  • 하지의 정맥류;
  • 심혈 관계 질환;
  • 자가 면역 병리학.

또한 메스꺼움, 구토, 식욕 감퇴, 느슨한 발판, 헛기 같은 부작용이 덜 위험한 상태입니다. 때때로 피부 발현은 가려움증과 작은 발진 형태로 기록됩니다.

NSAID 그룹의 주요 약물의 예에 사용

가장 인기 있고 효과적인 약물을 고려하십시오.

적절한 사용을위한 권장 사항

약이 가능한 한 빨리 행동하고 건강에 해를 끼치 지 않기 위해서는 잘 알려진 규칙을 따라야합니다.

  • 연고와 젤을 통증이있는 ​​부위에 바르면 피부에 문지릅니다. 옷을 입기 전에 충분히 흡수 될 때까지 기다리는 것이 좋습니다. 치료 후 수 시간 동안 수 치료을하는 것도 권장하지 않습니다.
  • 정제는 일일 허용 비율을 초과하지 않고 목적에 따라 엄격하게 섭취되어야합니다. 통증이나 염증이 너무 두드러지면 의사에게 더 강력하고 다른 약을 선택하도록 알릴 가치가 있습니다.
  • 캡슐은 보호 쉘을 제거하지 않은 상태에서 물로 충분히 씻어 내야합니다.
  • 직장 좌약은 약보다 빠릅니다. 활성 물질의 흡수는 장을 통해 발생하므로 위벽에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 마약을 아기에게 처방하는 경우, 어린 환자를 왼쪽에 둔 다음 항문에 촛불을 부드럽게 넣고 엉덩이를 단단히 조입니다. 직장 약이 꺼지지 않도록 10 분 안에
  • 근육 주사와 정맥 주사는 의료 전문가 만이 할 수 있습니다! 주사는 의료기관의 조작실에서해야합니다.

비 스테로이드 항염증제는 처방전없이 구입할 수 있지만 복용하기 전에 의사와 상담해야합니다. 사실이 그룹의 의약품의 효과는 질병을 치료하는 것이 아니라 고통과 불편을 덜어주는 데 있습니다. 따라서, 병리학이 진행되기 시작하고 탐지시 발달을 멈추게하는 것은 이전에 행해졌 던 것보다 훨씬 어렵습니다.

그렇습니다,이 마약은 고통을 덜어줍니다. 그리고 elbony와 같은 것으로 대우받을 필요가 있습니다. 매 6 개월마다 그것을 뚫으라고했습니다. 의사가 말했듯이, 지속적으로 투사하면 진통제가 덜 필요합니다.

이 약들은 관절염뿐만 아니라 (심한 통증의 경우에만, 나는 여기에 동의 함), 염증을 제거 할 필요가있는 많은 다른 질병들에 사용됩니다.

당신은 듣는 사람을 모르고, 글루코사민 섭취를위한 자연적인 방법과 같은 연골 보호자가 위장관을 통과해야한다는 기사를 읽으십시오. 나는 주사를 더 선호 했었지만 나는 elbon ultra를 마시기 시작했다. 그 효과가 있지만, 여기에 내가 생각하기에 - 그리고 아마도 똑같은 주사가 더 효과적일까요?

당신은 그 질문의 본질을 이해하지 못합니다. Elbony와 같은 약은 악화 예방에 더 필요합니다. 그러나 NSAID는 실제로 관절을 치료합니다. 즉, 염증 과정의 급성 단계를 완화시킵니다.

비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs, NSAIDs)

간략 용어 NSAIDs와 결합 된이 광범위한 범주의 약물은 통증이 동반 된 다양한 염증성 질환 중 의학 처방의 빈도 측면에서 1 위를 차지합니다.

NSAIDs의 인기를 설명 할 수 있습니다 :

  • 마약은 신속하게 통증을 멈추고, 해열 및 항 염증 효과가 있습니다.
  • 현대적인 도구는 다양한 복용 형태로 제공됩니다 : 연고, 젤, 스프레이, 주사제, 캡슐 또는 좌약의 형태로 편리하게 사용됩니다.
  • 이 그룹의 많은 약물은 처방전없이 구입할 수 있습니다.

유용성과 일반 대중의 홍보에도 불구하고 NSAIDs는 전혀 안전한 의약품 그룹이 아닙니다. 통제되지 않은 접대와 환자의 자기 처방은 신체에 좋지 않은 해를 끼칠 수 있습니다. 약물 처방은 의사에게해야합니다!

NSAID 분류

비 스테로이드 성 소염 진통제 그룹은 매우 광범위하며 화학 구조와 작용 메커니즘이 다양한 다양한 약물을 포함합니다.

이 그룹에 대한 연구는 지난 세기 전반기에 시작되었습니다. 그것의 아주 첫번째 대표자는 acetylsalicylic 산, 그것의 유효 성분은 버드 나무 수피에서 1827 년에 고립 된 salicyline이다. 30 년 후, 과학자들은이 약과 나트륨 염 - 약국 선반에서 틈새 시장을 차지하는 동일한 아스피린을 합성하는 법을 배웠습니다.

현재 임상 의학에서는 NSAIDs를 기반으로 만들어진 1000 종류 이상의 약물이 사용됩니다.

우리는 이러한 약물 분류에서 다음과 같은 지침을 구별 할 수 있습니다.

화학 구조

NSAIDs는 파생 될 수 있습니다 :

  • 카르복시산 (살리실산 - 아스피린; 아세트산 - 인도 메타 신, 디클로페낙, 케 토라 락, 프로피온산 - 이부프로펜, 나프록센, 니코틴산 - 니 플루 믹산);
  • 피로 자론 (페닐 부타 존);
  • 옥시캠 (피 록시 캄, 멜 록시 캄);
  • 콕시브 (셀 콕 시브,로 페콕 시브);
  • 술폰 아닐리드 (Nimesulide);
  • alkanones (Nabumetone).

염증과의 싸움의 심각성에 따르면

이 약물 군에서 가장 중요한 임상 효과는 항염증제이므로 NSAID의 중요한 분류는이 효과의 강도를 고려한 것입니다. 이 그룹에 속하는 모든 마약은 다음과 같이 나뉘어져 있습니다 :

  • 뚜렷한 항 염증 작용 (아스피린, 인도 메타 신, 디클로페낙, 아세클로페낙, 니 메슬 리드, 멜 록시 캄);
  • 약한 항 염증 작용 또는 비 마약 성 진통제 (Metamizole (Analgin), Paracetamol, Ketorolac).

COX 억제시

COX 또는 시클로 옥 시게나 제는 염증 매개체 (프로스타글란딘, 히스타민, 류코트리엔)의 생성을 촉진하는 형질 전환에 책임이있는 효소입니다. 이 물질들은 염증 과정을지지하고 향상 시키며 조직 투과성을 증가시킵니다. 효소에는 COX-1과 COX-2의 두 가지 유형이 있습니다. COX-1은 위장관 점막을 보호하는 프로스타글란딘 생성에 기여하는 "좋은"효소입니다. COX-2는 염증 매개체의 합성을 촉진하는 효소입니다. 약물의 COX 차단 유형에 따라 다음을 방출하십시오.

  • 비 선택적 COX 억제제 (Butadion, Analgin, Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Ketorolac).

그들은 COX-2를 차단하여 염증을 완화시키고, COX-1은 장시간 사용하면 위장관에서 원하지 않는 부작용을 일으 킵니다.

  • 선택적 COX-2 억제제 (Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib, Etodolac).

선택적으로 COX-2 효소만을 차단하고 프로스타글란딘의 합성은 감소 시키지만 위장 효과는 없습니다.

최근 연구에 따르면 또 다른 세 번째 유형의 효소 인 COX-3가 발견되며 대뇌 피질과 뇌척수액에 포함되어 있습니다. 아세트 아미노펜 (aceclofenac)은이 효소에 의해 선택적으로 영향을받습니다.

행동과 효과의 메커니즘

이 약물 그룹의 주요 작용 기작은 효소 cyclooxygenase의 억제입니다.

항 염증 효과

염증은 특정 물질 (프로스타글란딘, 브라 디 키닌, 류코트리엔)의 형성과 함께 유지되고 발전합니다. COX-2가 관여하는 아라키돈 산의 염증 과정에서 프로스타글란딘이 형성된다.

NSAIDs는 COX-2 외에도 프로스타글란딘의 합성에도 관여하지만 COX-1을 차단할 수 있지만 위장 점막의 완전성을 복원하는 데 필요합니다. 약물이 두 종류의 효소를 모두 차단하면 소화관에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

프로스타글란딘의 합성을 감소시킴으로써 염증성 초점에서의 부종 및 침윤이 감소됩니다.

몸에 들어가는 NSAIDs는 다른 염증 매개체 인 브래디 키닌이 세포와 상호 작용할 수 없게되고, 이것이 미세 순환의 정상화, 모세 혈관의 협착, 염증 완화에 긍정적 인 영향을 미친다는 사실에 기여합니다.

이 약물 그룹의 영향으로 히스타민과 세로토닌 생산이 감소합니다. 신체에서 염증성 변화를 악화시키고 진행에 기여하는 생물학적 활성 물질.

NSAID는 세포막의 과산화를 억제하며, 알다시피 자유 라디칼은 염증을 지원하는 강력한 요소입니다. 과산화 억제는 NSAIDs의 항 ​​염증 효과의 한 방향이다.

진통 효과

NSAIDs 복용시 진통 효과는이 그룹의 약물이 중추 신경계에 침투하여 고통 감수성 센터의 활동을 억제 할 수 있기 때문에 달성됩니다.

염증 과정에서 프로스타글란딘이 많이 축적되면 통각 과민증이 발생합니다. 통각 감각이 증가합니다. NSAIDs가이 중재자의 생산을 감소시키는 데 도움이되기 때문에 환자의 통증 역치는 자동으로 증가합니다. 프로스타글란딘 합성이 중지되면 환자는 고통이 덜 심각합니다.

모든 비 스테로이드 성 소염 진통제 중 항 염증 효과가없는 별도의 약물 군이 있지만 강한 마취제는 Ketorolac, Metamizol (Analgin), Paracetamol과 같은 비 마약 성 진통제입니다. 그들은 다음을 제거 할 수 있습니다 :

  • 두통, 치과, 관절, 근육, 월경 통증, 신경염이있을 때 통증;
  • 통증은 주로 염증성 질환이다.

마약 성 진통제와 달리 NSAID는 오피오이드 수용체에 작용하지 않으며 이는 다음을 의미합니다.

  • 약물 의존을 일으키지 않는다;
  • 호흡기 및 기침 센터를 억압하지 마십시오.
  • 변비를 자주 사용하지 마십시오.

해열 효과

NSAIDs는 중추 신경계에서 시상 하부의 온도 조절 중심 인 E1 프로스타글란딘, 인터루킨 -11을 자극하는 물질의 생성을 억제하고 억제하는 효과가 있습니다. 약물은 시상 하부의 핵에서 여기의 전달을 억제하고 발열이 감소하며 체온이 정상으로 회복됩니다.

약물의 효과는 체온이 높을 때만 발생하며, NSAID는 정상 온도 수준에서 이러한 효과를 나타내지 않습니다.

항 혈전 효과

이 효과는 아세틸 살리실산 (아스피린)에서 가장 두드러집니다. 이 약물은 혈소판 응집 (sticking)을 억제 할 수 있습니다. 그것은 혈전 형성을 방지하는 약제 인 항 혈소판 제제 (antiplatelet agent)로서 심장병에서 널리 사용되며 심장병 예방을 위해 처방됩니다.

사용에 대한 표시

NSAIDs가있는 다른 종류의 약물이 사용을위한 광범위한 목록을 자랑 할 수는 없습니다. 의사가 NSAID를 가장 많이 권장하는 약물 중 하나가되는 것은 원하는 효과가있는 임상 사례 및 질병의 다양성입니다.

NSAIDs 처방에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

  • 류마티스 질환, 통풍성 및 건 선성 관절염;
  • 신경통, 척수염 (radiculitis), 척수염 증후군 (허리 통증, 다리에주는 것);
  • 근골격계의 다른 질병 : 골관절염, 건초염, 근염, 외상성 상해;
  • 신장 및 간장 복통 (보통 항 경련제와의 조합으로 나타남);
  • 38.5 ° C 이상의 발열;
  • 염증성 통증 증후군;
  • 월경 중 통증;
  • 항 혈소판 치료 (아스피린);
  • 수술 후 통증.

염증성 질환의 통증에는 모든 질병의 70 %까지 동반되기 때문에,이 약물 군에 대한 처방 범위가 얼마나 넓은 지 분명해진다.

NSAIDs는 여러 기원의 관절 병리학 적 증상 인 급성 통증의 완화 및 완화, 신경 근원 증후군 (lumbodynia), 좌골 신경통 (sciatica)에 적합한 약물입니다. 이 질병의 원인은 NSAIDs에 영향을주지 않지만 급성 통증 만 완화한다는 것을 이해해야합니다. 골관절염 치료제가 증상의 효과가있을 때 관절의 변형을 예방하지 않습니다.

NSAIDs는 prostaglandin-F2a 과다 생산으로 인한 자궁 음색 증가로 인한 고통스러운 월경을 위해 처방됩니다. 준비는 최대 3 일간의 매월 코스 시작 또는 전날 통증이 처음 나타날 때 처방됩니다.

이 약물 군은 전혀 해가 없으며 부작용과 원치 않는 반응을 일으키므로 의사는 NSAIDs를 처방해야합니다. 조절되지 않은 접대와자가 투약은 합병증과 원하지 않는 부작용의 발병을 위협 할 수 있습니다.

많은 환자들이 스스로에게 질문합니다 : NSAID가 가장 효과적이며 통증을 가장 잘 제거합니까? NSAIDs는 각 환자의 염증성 질환의 치료를 위해 개별적으로 선택되어야하기 때문에이 질문에 대한 명확한 답변은 제시 할 수 없습니다. 약물의 선택은 의사에 의해 이루어져야하며, 그 효과, 부작용의 내성에 의해 결정됩니다. 모든 환자에게 더 좋은 NSAID는 없지만, 각 환자마다 더 우수한 NSAID가 있습니다!

부작용 및 금기 사항

많은 기관과 시스템에서 NSAID는 바람직하지 않은 영향과 반응을 일으킬 수 있습니다. 특히 빈번하고 통제되지 않은 섭취로 인해.

위장 장애

비 선택적 NSAID의 가장 부작용. NSAIDs를 복용하는 모든 환자의 40 %에서 출혈과 천공이 2 ~ 5 %로 위장관의 부식 및 궤양 변화에 10-15 %의 소화 장애가 있습니다.

가장 위장 독성은 아스피린, 인도 메타 신, 나프록센입니다.

신 독성

약물 치료의 배경에서 발생하는 두 번째로 흔한 바람직하지 않은 반응입니다. 처음에는 기능 변화가 신장의 일에서 발생할 수 있습니다. 그런 다음, 장기간 사용 (4 개월에서 6 개월까지) 할 때, 신장 병리가 형성되면서 유기적 병리가 진행됩니다.

혈액 응고 감소

이 효과는 이미 간접 항응고제 (헤파린, 와파린)를 복용하거나 간 문제가있는 환자에서 더욱 두드러집니다. 응고 성이 낮 으면 자발적 출혈이 생길 수 있습니다.

간 질환

간 손상은 모든 NSAIDs에서 특히 소량 복용시에도 알코올 섭취의 배경에 대해 발생할 수 있습니다. 디클로페낙 (Diclofenac), 페닐 부타 존 (Phenylbutazone), 설 린닥 (Sulindac)의 장기 (1 개월 이상) 섭취로 황달이있는 유독성 간염이 발생할 수 있습니다.

심혈 관계 및 조혈 계통의 위반

빈혈과 혈소판 감소증의 발생으로 인한 혈구 수의 변화는 Analgin, Indomethacin, Acetylsalicylic acid를 복용 할 때 가장 빈번하게 발생합니다. 약물 처치 2 주 후 골수 조혈이 손상되지 않으면 말초 혈액의 화상이 정상화되고 병리학 적 변화가 사라집니다.

고혈압의 병력이 있거나 NSAID 혈압 수치가 장기간 지속되는 관상 동맥 질환의 위험이있는 환자는 고혈압의 불안정성이 나타나고 비 선택적이고 선택적으로 항염증제를 복용하면 심근 경색의 위험이 높아질 수 있습니다.

알레르기 반응

약물에 대한 개인적 불내성뿐만 아니라 과민 반응 (알레르기 기원의 기관지 천식, 꽃가루 증으로 고통받는 사람)에서도 두드러기에서 아나필락시에 이르기까지 NSAID에 대한 다양한 알레르기 증상이 관찰 될 수 있습니다.

알레르기 발현은이 약물 군에 대한 모든 부작용의 12 ~ 14 %이며 Phhenylbutazone, Analgin, Amidopyrine을 복용 할 때 더 흔합니다. 그러나 그룹의 모든 대표자를 절대적으로 관찰 할 수 있습니다.

알레르기는 가려운 발진, 피부와 점막의 부종, 알레르기 성 비염, 결막염, 두드러기로 나타날 수 있습니다. Quincke 부종과 아나필락시 성 쇼크는 모든 합병증 중에서 0.05 %에 이릅니다. 이부프로펜을 복용하면 탈모가 대머리까지 발생할 수 있습니다.

임신 중 부작용

일부 비 스테로이드 성 소염제는 태아에 기형 유발 성 영향을 미칩니다. 첫 번째 임신기에 아스피린을 복용하면 태아의 입천장이 분열 될 수 있습니다. 임신 마지막 주에 NSAIDs는 분만의 발병을 억제합니다. 프로스타글란딘 합성의 억제로 인해 자궁의 운동 활성이 감소합니다.

부작용이없는 최적의 NSAID는 없습니다. 선택적 NSAIDs (Meloxicam, Nimesulide, Aceclofenac)의 위독 반응은 덜 두드러진다. 그러나 각 환자마다 관련 질환과 내약성을 고려하여 약물을 개별적으로 선택할 필요가 있습니다.

NSAID 복용시 메모. 환자가 알아야하는 것

환자는 치통, 두통 또는 기타 통증을 완벽하게 제거하는 "마술"알약은 특히 몸이 통제 할 수 없으며 의사가 처방하지 않은 경우 자신의 신체에 완전히 부당 할 수 있음을 기억해야합니다.

NSAID를 복용 할 때 환자가 준수해야하는 몇 가지 간단한 규칙이 있습니다.

  1. 환자가 NSAIDs를 선택할 수 있다면, aceclofenac, movalis, nise, celecoxib, rofecoxib와 같은 부작용이 적은 선택적 약제를 사용해야합니다. 위장에 가장 공격적 인 것은 아스피린, 케토 라락, 인도 메타 신 (indomethacin)입니다.
  2. 환자가 소화성 궤양 또는 침식성 변화, 위장 병증 및 급성 통증 완화를 위해 의사가 처방 한 항염증제 약제를 복용 한 경우에는 5 일 (염증 완화 전) 및 프로톤 펌프 억제제 (PPI)의 보호하에 복용해야합니다 : omeprazole, rameprazole, 판토 프로 졸. 따라서 위장에 독성을 갖는 NSAIDs의 효과가 평준화되고 미란 성 또는 궤양 성 과정의 재발 위험이 감소됩니다.
  3. 일부 질병은 항염증제를 지속적으로 사용해야합니다. 의사가 NSAID를 정기적으로 복용 할 것을 권장하는 경우, 오래 복용하기 전에 환자는 FGDS를 만들어 위장관 상태를 검사해야합니다. 검사 결과 점막의 변화가 작거나 소화 기관에 대한 주관적인 불만이있는 경우 NSAID는 항상 양성자 펌프 억제제 (오메프라졸, 판토 프라 졸)와 함께 복용해야합니다.
  4. 혈전증 예방을 위해 아스피린을 처방 할 때, 60 세 이상인 사람들은 일년에 한번 위 내시경 검사를 시행해야하며, 위장관의 위험이 있다면 IPP 그룹의 약을 끊임없이 복용해야합니다.
  5. 알레르기 반응, 위장 통증, 약점, 피부 창백, 호흡 곤란 또는 개인 내약성 증상이 나타난 경우 환자의 상태가 나빠진 경우 즉시 의사에게 연락해야합니다.

약물의 개별 특성

NSAIDs, 그 유사체, 투여 량 및 투여 빈도, 사용 적응증에 대해 현재 널리 사용되는 대표자를 고려하십시오.

아세틸 살리실산 (Aspirin, Aspirin UPSA, Aspirin Cardio, Thrombone ASS)

새로운 NSAIDs의 출현에도 불구하고 아스피린은 해열제 및 항염증제뿐만 아니라 심장 및 혈관 질환 치료를위한 항 혈소판 제제로도 계속해서 의료 분야에서 활발히 사용되고 있습니다.

먹은 후에 안의 형태로 약을 배정하십시오.

아스피린은 심근 경색증이 있거나 심혈관 질환, 뇌 순환 장애가있는 사람의 혈전증 예방을 위해 의사가 권장하는 용량으로 정기적으로 복용해야합니다.

약물의 항 염증 및 해열 작용에는 열, 두통, 편두통, 류마티스 질환, 신경통이 있습니다.

Citramon, Askofen, Cardiomagnyl과 같은 약물은 아세틸 살리실산을 포함하고 있습니다.

Acetylsalicylic acid는 부작용이 많으며 특히 부정적으로 위 점막에 영향을줍니다. 아스피린의 궤양 유발 효과를 줄이려면 식사 후 물을 마셔야합니다.

위궤양 및 십이지장 궤양의 병력은이 약을 처방하기위한 금기 사항입니다.

아세틸 살리실산을 함유 한 발포 성 정제의 형태로 알칼리화 첨가제를 함유 한 현대식 제제. 내약성이 우수하고 위 점막에 자극을 덜줍니다.

니 메슬 리드 (Nise, Nimesil, Nimulid, Coxtral)

이 약물은 항 염증, 진통 및 해열 효과가 있습니다. 그것은 골관절염, tendovaginitis, 부상과 고통 증후군, 수술 후 기간에 영향을 미칩니다.

0.1 g과 0.2 g 정제의 형태로 다른 상품명으로 구입할 수 있으며, 2 g 봉투 (활성 성분) 섭취의 경우 과립제, 섭취의 경우 1 %, 외부 사용의 경우 1 % 젤. 다양한 형태의 방출은 약물을 환자에게 매우 인기있게 만듭니다.

니 메술 리드는 성인 1 인당 1.5 ~ 2 mg의 속도로 1 일 2 회, 0.1 ~ 0.2 g의 용량으로 하루에 2 ~ 3 회 경구 투여합니다. 젤은 피부 통증 부위에 하루에 2-3 번 이상 연속 10 일 동안 도포됩니다.

소화성 궤양, 간과 신장의 현저한 장애, 임신과 모유 수유는 약물 복용에 대한 금기 사항입니다.

Meloxicam (Movalis, Artrozan, Melox, Meloflex)

이 약물은 선택적 NSAIDs에 속합니다. 그것의 의심 할 여지없는 장점은 비 선택적 약과 달리 위장관에 대한 궤양 유발 효과가 적고 내약성이 우수하다는 것입니다.

그것은 뚜렷한 항 염증 및 진통 효과가 있습니다. 류마티스 성 관절염, 관절염, 강직성 척추염에 사용되어 염증성 근원의 통증의 증상이 완화됩니다.

7.5 및 15 mg의 정제, 15 mg의 직장 좌제의 형태로 제공됩니다. 성인의 일일 섭취량은 7.5-15mg입니다.

멜 록시 캄을 복용하는 동안 부작용의 발생률이 낮다고해서 다른 NSAIDs와 마찬가지로 이들 약물의 부재가 보장되지 않는다는 사실을 명심해야합니다. 멜 록시 캄을 복용하는 동안 혈압, 현기증, 소화 불량 및 청력 상실이 거의 없습니다.

소화성 궤양에 대한 약을 먹는 것에 관여해서는 안되며, 역사적으로 위장의 부식성 과정은 임신과 수유에서 금기입니다.

Diclofenac (Ortofen, Voltaren, Dikloberl, Diklobene, Naklofen)

허리 부분의 "요통"을 앓고있는 많은 환자의 Diclofenac 주사는 통증 완화와 염증 완화에 도움이되는 "구제 주사"가됩니다.

이 약물은 근육 내 투여를위한 앰플의 2.5 % 용액, 15 및 25mg의 정제, 직장용 좌약 0.05g, 외부 사용을위한 2 % 연고와 같은 다양한 복용 형태로 제공됩니다.

디클로페낙은 아세틸 살리실산, 이부프로펜보다 항염 작용이 우수합니다.

신경 학적 문제, 신경 뿌리의 침범과 부종, 근육통, 외상 및 수술후 통증, 통풍, 관절염, 활액낭염에 대한 약물을 사용하십시오.

적절한 용량으로 diclofenac은 부작용을 일으키는 경우는 드물지만, 소화계의 장애 (상복부 통증, 메스꺼움, 설사), 두통, 현기증, 알레르기 반응 등이 있습니다. 부작용이 발생하면 약을 취소하고 의사에게 연락해야합니다.

현재까지 약물은 diclofenka-sodium을 생산하고 있으며, dieloberl retard, voltaren retard 100입니다. 1 정의 효과는 하루 동안 지속됩니다.

Aceclofenac (Aertal)

일부 연구자들은 NSAIDs의 선두 주자 인 Aertal을 임상 연구에 따르면 다른 NSAIDs보다 부작용이 훨씬 적기 때문에 전화했다.

Aceclofenac이 "최고 중 최고"라고 확신하는 것은 불가능하지만 다른 NSAID를 복용하는 것보다 부작용이 적게 나타나는 사실은 임상 적으로 입증 된 사실입니다.

이 약물은 0.1 g의 정제 형태로 제공되며 염증성 질환의 만성 및 급성 통증에 사용됩니다.

드문 경우에 부작용이 발생하고 소화 불량, 현기증, 수면 장애, 피부 알레르기 반응의 형태로 나타납니다.

소화관에 문제가있는 사람들에게 aceclofenac에주의를 기울여야합니다. 이 약은 모유 수유중인 임신 중에 금기입니다.

셀레 콕 시브 (셀레브렉스)

상대적으로 새로운 현대의 선택적 NSAIDs, 위 점막에 부정적인 영향을 줄입니다.

이 약물은 0.1과 0.2g의 캡슐로 입수 가능하며 류마티스 성 관절염, 관절염, 활막염 및 통증을 동반 한 신체의 다른 염증 과정에 관절 병리학에 사용됩니다.

하루에 2 번 또는 0.2g 1 회 0.1g으로 지정하십시오. 입원의 다양성과시기는 주치의가 지정해야합니다.

모든 NSAID와 마찬가지로, celecoxib는 바람직하지 않은 영향과 부작용이 없으며, 그 정도는 낮지 만 표현됩니다. 마약을 복용하는 환자는 소화 불량, 복통, 수면 장애, 빈혈의 발생과 함께 혈구 수의 변화에 ​​의해 방해받을 수 있습니다. 부작용이 발생하면 약 사용을 중단하고 의사와 상담하십시오.

이부프로펜 (Nurofen, MIG 200, Bonifen, Dolgit, Ibupron)

항염증제, 진통제 및 해열제뿐만 아니라 면역 조절제도 함유하고있는 소수의 NSAID 중 하나입니다.

몸에서 인터페론 생산에 영향을주는 이부프로펜의 능력이 있다는 증거가 있습니다.이 면역 반응은 최상의 면역 반응을 제공하고 신체의 비특이적 인 방어 반응을 향상시킵니다.

이 약물은 급성 질환과 만성 병리 모두에서 염증성 기원의 통증이 있습니다.

약물은 정제 0,2; 0.4; 츄어블 정제, 당의정, 장시간 방출 정제, 캡슐, 시럽, 현탁액, 크림 및 외용 겔이 포함된다.

영향을받은 부위와 부위를 몸에 문질러서 ibuprofen을 안팎으로 바릅니다.

이부프로펜은 일반적으로 내약성이 좋으며 상대적으로 약한 궤양 유발 활성을 가지고있어 아세틸 살리실산보다 큰 이점을 제공합니다. 때로는 이부프로펜을 복용하면 트림, 가슴 앓이, 메스꺼움, 고열, 고혈압, 피부 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다.

소화성 궤양의 악화, 임신 및 모유 수유를 할 때이 약을 복용 할 수 없습니다.

약국 진열장은 NSAIDs의 다양한 대표자들로 가득차 있습니다. 텔레비전 화면 광고는 환자가 고통에 대해 영원히 잊어 버리지 만 정확히 동일한 항염증제를 복용하겠다고 약속합니다... 의사는 강력하게 권고합니다 : 통증이 발생하면 스스로 치료하지 마십시오! NSAIDs의 선택은 전문가의 감독하에 수행되어야합니다!