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어깨 골절 후 재활 (어깨의 목)

상완골의 골절은 모든 골절의 7 %에서만 발견됩니다. 그러나 이것은 부적절하거나 부적절하게 대우하면 장애로 이어질 수있는 매우 심각한 부상입니다. 골절의 원인은 충격과 낙상입니다. 나이든 여성은 더 고통받을 것입니다. 전형적인 증상 : 통증, 붓기, 사지 기형, 제한된 이동성. 적절히 조직 된 재활 기간은 환자가 가능한 한 빨리 부상을 회복하는 데 도움이됩니다.

상완골 골절의 유형과 치료 지침

상완골은 충분히 길며, 골절은 각 부분에서 발생할 수 있습니다.

  • 어깨의 해부학 목 (intraarticular fracture);
  • 어깨의 외과 목 (여분 관절 골절);
  • 어깨 골 합 (뼈의 주요 부분);
  • 원위 (팔꿈치에 더 가깝다).

상완골 외과 목의 골절은 신경 혈관 덩어리에 손상을 줄 수 있으므로 특히 위험합니다. 이는 출혈과 향후에 발생할 수있는 마비를 의미합니다.

상완골 골절의 치료는 대개 보존 적이며 (파편, 석고 및 관찰의 재 위치), 경우에 따라 수술이 필요할 수 있습니다. 치료 시작은 대개 재활 기간과 일치합니다.

재활의 주요 목표는 모든 운동 범위의 회복을 달성하는 것입니다. 운동 세트는 담당 의사와 물리 치료사가 각 환자마다 개별적으로 조정합니다. 운동 요법은 근육 이완, 골편의 적절한 비교, 통증 완화, 재생 및 적응 과정을 활성화시킵니다.

고정 단계 (골절 후 처음 3 주)

전체 복합체는 하루에 6-8 회 30 분간 운동해야합니다 (운동 당 6-10 회 반복). 시작 위치 - 기울기를 앞으로하고 서 있습니다.

  • 호흡 체조.
  • 손은 항상 붕대에 있어야합니다 (클래스 제외).
  • 팔꿈치, 손목, 손의 활발한 움직임 (회전, 굴곡 / 확장, 회내 / 회타)은 손의 혈액 순환을 자극하여 붓기를 줄이고 혈전 형성의 위험을 줄입니다.
  • 시계 방향과 시계 반대 방향으로 손을 돌린다.
  • 그의 손으로 진자 운동. 이 운동은 언제든지 고통을 덜어줍니다. 붕대에서 아픈 팔을 제거하고 앞으로 굴곡으로 서있는 자세에서 이완 된 다리를 가진 여러 진자 흔들림을 만드십시오.
  • 팔이나 팔꿈치만을 몸에 기대고 가져 오십시오.
  • 가슴 앞면, 뒤 뒤면.
  • 가슴 앞에서 팔을 건넜어요.
  • 가슴 앞에 고정 된 팔로 몸통을 뒤틀어 라.

물리 치료에는 통증을 완화하고 팽창과 염증을 줄이기위한 냉동 요법이 포함됩니다.

환자는 퇴원시 연습 문제 목록을받습니다. 연습을 계속해야합니다. 그렇지 않으면 손의 이동성을 복원하는 것이 불가능합니다.

기능 단계 (3-6 주)

이 기간 동안 X 선으로 입증 된 것처럼 파절은 이미 균열로 간주됩니다. 이 단계에서 재활의 목표는 수동적이고 활동적인 운동의 이전 볼륨을 복원하는 것입니다. 운동의 복합체가 확장되면 초기 위치는 동일하게 유지됩니다. 환자는 점진적으로 확장하지 않고 앞으로 기울이지 않고 서서 운동해야합니다. 운동의 빈도는 6-6 회 반복되어 6-10 회 반복됩니다.

  • 당신 앞에서 똑바로 팔을 올리십시오.
  • 블럭 시뮬레이터의 능동적 인 사용 : 아픈 팔다리를 들어 올리고 내리고, 손을 옆으로 들어 올립니다.
  • 손을 앞으로, 뒤로, 옆으로 흔들어보십시오. 시작 위치 - 앞으로 약간 기울어 져 서 있습니다.
  • 어깨 뼈의 정보를 등 뒤로 손을 목표로. 시작 위치 - 팔꿈치에서 구부러진 가슴 앞에 손을 댑니다.
  • 물 치료. 수영장을 방문하는 동안 평영과 자유형으로 수영을 모방하는 운동, 가슴 앞에서 손을 뻗기, 팔다리의 다양한 움직임을 수행해야합니다. 물에 머무르는 것은 근육에 부가적인 부하를 주며 근육의 혈액 순환을 개선하여 훈련 효과를 높입니다.

신체적 치료에는 자석, 마사지, 광천 요법이 포함됩니다. 10-12 과정을위한 과정.

훈련 단계 (7-8 주)

이 시간까지 환자는 부상당한 팔과 어깨의 기능을 거의 완전히 회복했다고 믿어집니다. 운동을 실시하여 근육을 강화시키고 운동의 진폭을 완전히 회복시킵니다. 훈련은 하루에 3-4 회 10-12 회 반복해야합니다.

  • 당신 앞에서 똑바로 팔을 올리십시오. 시작 위치 - 똑바로 서.
  • 외전, 내전, 회내, 외전, 손 교체를위한 운동. 크로스바 또는 벽 바에 손과 팔 굽혀 펴기에 중점을 둔다. 5kg 이하의 무게의 medbola와 dumbbell을 사용한다. 삼각근과 어깨 관절의 근육 골격 인 회 전자 커프를 강화하기 위해서는 계속되는 물리 치료가 필요합니다. 고령 환자에게는 큰 부하가 필요한 운동을 처방해서는 안된다는 사실을 염두에 두어야합니다.
  • 스트레칭 연습. 벽에 손가락을 대고 옆으로 "걷는", 등 뒤에서 수건이나 체조 스틱을 낀다. 나열된 조작을 통해 모든 방향으로 이동성을 완전히 복원 할 수 있습니다.
  • 수영장 - 편안한 스타일 수영.

육체적 인 절차는 아직도 자석, 안마, 광선 요법을 포함한다.

합리적으로 선정 된 재활 계획에 따라 환자의 완전한 회복은 2 ~ 3 개월 내에 발생합니다. 그 후에야 체력, 스트레칭, 지구력의 발달을 위해 고안된 운동을 수행 할 필요가 있습니다. 비타민 복합제와 특수 보충제를 섭취해야하며, 칼슘이 식단에 충분히 있어야합니다 (낙농 제품).

비디오 "상완골 골절 후 재활"

인체에 해를 끼치는 가장 큰 의료 포털

이 기사에서는 부러진 어깨를 식별하는 방법에 대해 설명합니다. 관절의 치료와 회복에 필요한 조치가 명시되어 있습니다. 어깨의 외과 목 (collum chirurgicum)의 골절은이 부서의 부상 중에서 가장 흔합니다. 대부분의 부상은 노인 환자에서 발생합니다.

부서 위치

해부학 적 목 - 뼈가 가장 좁아지는 부위 -는 약간 높게 위치하며, 부상은 덜 빈발합니다.

어깨의 Collum chirurgicum은 두 개의 불평등 분열로 뼈의 분리 선으로 작용합니다. 이 부위는 외상에 가장 취약합니다.

부상은 어떻게 발생합니까?

부상이 발생하는 메커니즘은 간접적입니다. 팔 굴곡과 함께 팔의 어느 부분에 착륙 할 때 뼈 골절이 형성됩니다.

그녀가 가을에 있었던 자리를 감안할 때 몇 가지 유형의 골절이 있습니다.

  1. 증강. 손이 그의 편에 눌려 있다면 그들은 그에 대해 말한다.
  2. 납치는 납치 된 사지가 형성 될 때 형성됩니다. 가운데 조각이 펼쳐져 있고 바깥 쪽이 나옵니다.
  3. 오프셋이 없습니다. 파편이 서로 끼워지면 형성됩니다.

닫힌 골절은 열리는 것보다 더 많은 경우에 관찰됩니다.

첫 번째 및 두 번째 형식은 오프셋 조각으로 전달됩니다. 그들은 손상된 피해보다 더 치유됩니다.

노년기에 이러한 외상은 신체의 특정 특징으로 인해 더 자주 진단됩니다.

  • 골다공증 발달 :
  • 골막 두께 감소;
  • 다른 노년기 변화.

그것은 중요합니다! 같은 이유로, 노인에서 뼈 조각의 변위가 더 자주 관찰됩니다.

결정하는 방법

이러한 상해는 여러 가지 방법으로 진단됩니다.

  • 검사시 징후;
  • 방사선 촬영;
  • 컴퓨터 단층 촬영.

증상에 따라 진단은 매우 드뭅니다. 필요한 연구 방법을 확인합니다. 표준은 유령과 작은 리드의 위치에서 팔의 X 선 사진입니다.

어려운 경우 의사는 단층 촬영을 시행합니다.

징후는 무엇인가?

부종은 급속히 증가하고 있습니다. 운동 기능이 손상되지는 않지만 환자는 통증이 급격히 증가하여 환자를 돌보지 않습니다. 또한 사지의 상대적 단축이 눈에.니다.

이 부상은 급성 통증을 유발합니다. 그러나 노년 남성의 경우 통증이 완화 될 수 있으며 골절의 심각도와 항상 일치하지는 않습니다.

뼈 조각이 변위되면 관절의 모양이 바뀝니다. 그는 둥근 모양을 잃는다.

혈종은 일반적으로 전체 사지로 확장됩니다.

오프셋의 유무를 구별 할 필요가있다.

표 주입 및 비 부착 골절의 주된 차이점.

얇은 사람에서 교대가 발생한 경우, 단편의 겨드랑이 가장자리에서 촉진이 결정될 수 있습니다.

의료 행사

응급 처치 - 통증 완화. 그런 다음 희생자가 병원으로 이송됩니다. 폐쇄 골절은 외래 치료로 허용됩니다.

주요 활동

치료는 다른 방법으로 수행됩니다. 보수적으로 - 드레싱을 적용하십시오. 손은 뱀 모양의 슬링 (사진) 위에 놓습니다. 또한 특별한 버팀대를 사용하십시오. 치유는 한 달 안에 일어납니다.

오프셋은 강제적 인 위치 변경의 대상이됩니다.

  1. adduct 골절은 스트레칭으로 복원됩니다. 치유 기간은 약 1 개월 반입니다.
  2. 외전 유형의 손상에서, 겨드랑이 밑받침이있는 붕대가 적용됩니다. 치유는 또한 1 개월 반 이내에 일어납니다.

극히 드물게 치료는 관절의 내부 보철물로 수행됩니다. 그것은 막대한 파괴와 뼈의 보전을 회복 할 수 없음을 보여줍니다.

변위의 외과 적 치료는 노인에서 시행됩니다. 뼈의 완전성이 회복되고 금속 구조물로 고정됩니다.

재활

치료는 완전성의 회복으로 끝나서는 안됩니다. 합병증을 예방하고 완전한 운동 기능을 회복시키기 위해서는 재활이 필요합니다. 그것은 일련의 조치의 구현으로 이루어져 있으며 각각의 조치에는 일정한 치료 효과가 있습니다.

회복은 주 요법의 배경에서 시작해야합니다. 이 부위의 혈액 순환이 좋기 때문에 골절 치유가 빠릅니다. 그러나 이것은 합병증의 빠른 형성으로 이어진다.

골절의 영양에 대한 자세한 내용은이 기사의 비디오 전문가에게 알려줍니다.

약물 사용 회복을 가속화하십시오. 부상, 통증, 염증 증상을 없애기 위해 처방됩니다. 연골 손상을 예방하기 위해 처방 된 연골 보호제.

재활의 또 다른 방법은 척추 뼈 골절에 대한 물리 치료입니다. 이런 유형의 골절은 대개 석고 고정을 의미하지 않기 때문에 물리 치료는 일찍 시작됩니다.

다음과 같은 절차를 적용하십시오 :

  • 자기 치료;
  • 유도 전류;
  • 워밍업;
  • 약물의 전기 영동.

물리 치료는 붓기를 빨리 덜어줍니다. 이 모든 것이 근력 증강의 예방에 기여합니다.

치료는 감염된 부위의 미세 순환 상태에 유익한 영향을 미칩니다. 신경근 전달을 개선하고 근육 경련을 없애줍니다.

마사지는 근육 이완을 촉진하고 통증을 완화하며 손상된 부위로의 혈류를 개선합니다.

변위가없는 부상으로 가능한 한 빨리 마사지를 시작할 수 있습니다. 처음에는 손가락과 손목을 가볍게 쓰다듬으며 세션은 10 분을 넘지 않습니다. 치유로 마사지 동작의 양과 세션 시간을 늘릴 수 있습니다.

가장 긴 재활 단계는 체조를 교정하는 것입니다. 치료 첫 주에 시작하여 몇 달 안에 완료하십시오. 손을 개발하는 방법, 운동 요법 전문가를 결정합니다.

각 환자는 개별 운동 세트로 선택됩니다. 처음에는 의사와 함께 열리고, 퇴원시에는 독립적으로 연습 할 수있는 교육을받습니다.

변위의 존재는 치료 체조의 지명 된 임명을 요구한다 - 마침내 파편들이 더 이상 분산되지 않을 것이라는 것을 최종적으로 이해할 때까지.

이 부상은 미래에 관절 형성에 기여하기 때문에 치료 체조를 중단하는 것은 권장되지 않습니다. 최종 회복 후, 손상된 어깨에 특별한주의를 기울여 매일 운동을해야합니다.

처음에는 운동이 최소화되어 있습니다. 조심스럽게 들어 올리고 손을 돌려야합니다. 사지가 잘 치료되면 운동량이 증가합니다. 사람은 능동적 인 동작을 수행합니다 - 회전, 상승, 굽힘 및 팔을 확장합니다. 이것은 모든 범위의 운동을 회복시키는 데 기여합니다.

어깨의 외과 목의 골절은 얼마나 오래 치료됩니까?

어깨 관절 아래의 뼈의 상부 1/3의 무결성에 대한 위반은 종종 어깨 부위의 부상 중에 발견됩니다. 환자는 대부분 근골격계 장애가있는 노인입니다. 그러나 그러한 상처는 특정 상황에서 모든 연령대의 사람들에게 잘 전달됩니다.

손상의 원인

부상은 외부 및 내부 원인의 영향을 받아 발생합니다.

  • 손이 뒤로 당겨 지거나 손이 몸에 밀착 된 가을;
  • 어깨에 튀어 라.
  • 골다공증의 존재 (뼈 조직의 변화).

고령자, 특히 여성은 크게 취약합니다. 어깨의 균형 감각, 어깨에 대한 타격, 그리고 상지에 대한 불규칙한 자세는 어깨의 외과 목 부위에 심각한 상해를 초래합니다.

주의! 상완골 손상의 위험은 뼈의 취약성, 운동의 조정 장애, 만성 질환과 관련이 있습니다.

골절 유형 및 증상

실제로, 외과 목의 부상은 닫혀 있습니다. 열린 형태의 골절은 매우 드뭅니다.

손상은 뼈 조각의 위치 요소에 따라 분류됩니다.

변위가없는 파절은 뼈가 머리에 쐐기로 고정되고 커다란 knoll이 손상되고 목에 균열이 생길 때 발생합니다. 그렇지 않으면, 그것은 충격 골절이라고합니다.

손상의 전형적인 증상 :

  • 증가 된 움직임과 어깨 관절의 통증;
  • 점차 증가하는 부종;
  • 출혈 (혈종);
  • 사지 운동 장애가있다.

피해자가 팔을 움직일 수 있지만 어깨 관절이 변형 될 위험이 높아집니다. 자격을 갖춘 전문가의 도움에 대한 긴급 요청이 필요합니다. 어깨의 머리에 손가락을 밀어 넣으려고하면 통증이 심해집니다.

변위 균열은 유형별로 구별됩니다.

초안에서! 내전 (adductive) 손상의 메커니즘은 팔꿈치에서 구부린 팔에 대한 기계적 효과의 결과로 나타납니다. 관절에 타격이 가해지면 레버가 긴 팔에 압력을 가해 형성되며 가장 부서지기 쉬운 부위 인 외과 목에 골절이 발생합니다. 파편의 변위는 안쪽으로 열린 각도를 만듭니다.

납치 된 (납치 된) 부상의 메커니즘은 추상화 된 어깨를 가진 확장 된 팔에 미치는 영향에서 드러납니다. 힘의 두 방향으로의 작용은 중앙 부분이 캐스트의 위치로 되돌아가는 것을 유도한다. 뼈 조각의 변위는 열린 외향 각을 만듭니다.

변위가있는 골절의 증상은 밝고 예리한 형태로 나타납니다.

  • 어깨의 구형이 깨졌습니다.
  • 어깨가 짧아진다.
  • 돌출 된 단편의 시각적 식별이 가능합니다.
  • 어깨의 축이 바뀌고, 팔꿈치 관절이 뒤로 이동합니다.
  • 심한 통증이 나타난다.
  • 즉각적인 혈종 형성;
  • 큰 팽창이 발생합니다.
  • 제한된 움직임;
  • Crepitus가 발생합니다.

연필로! 촉진제에 의한 외상 학자는 옮겨진 뼈 조각을 결정할 수 있습니다. 심한 출혈은 환자의 과체중으로 인해 진단하기가 어렵습니다.

큰 정확성을 지닌 실제 사진은 X-ray의 결과로 얻어지며, 여러 가지 예측이 가능합니다. 의료 기술의 선택은 획득 된 데이터에 달려 있습니다. 교대 골절은 신경 혈관의 압축 위험이 높습니다. 환자는 외상 전문가로부터 긴급한 도움이 필요합니다.

치료

의료기관에서는 피해자가 도착한 후 1 차 마취가 진단을 위해 수행됩니다. 골절의 유형과 복잡성은 치료의 본질에 영향을줍니다 : 외래 환자 또는 입원 환자.

변위가없는 (손상된) 골절 요법은 폐쇄 방식으로 수행되며 다음과 같습니다 :

  • 마취;
  • 리드 (롤러가 액와 영역에 위치 함)로 구부러진 상태로 고정;
  • 석고 부목 (타이어)의 부과 4-8 주.

뼈 부분의 변위에 재 위치 (재 위치)가 지정되었을 때. 작업은 중앙 조각을 따라 주변 조각을 설치하는 것입니다. 의무적 인 국소 마취. 외과 적 치료는 전신 마취하에, 주로 젊은 환자에서 어려운 경우에 수행됩니다.

수술 방법은 다음과 같습니다.

  • 조인트 캡슐의 개구부를 통한 견부의 헤드의 설치;
  • 고정 또는 다른 고정에 의한 osteosynthesis 실시.

금속 장치는 산화되지 않는 의료용 합금으로 만들어집니다. 2 ~ 4 개월 후 단편의 상호 성장이 확인되면 고정 장치가 해체됩니다. 그러한 경우에 외부 적 고정은 수행되지 않습니다.

어깨 부분을 파쇄하는 경우는 특히 심각합니다. 연골의 제거, 관절의 관절 고정술, 이식의 설치, endoprosthetics의 사용 - 치료 방법의 선택은 환자의 나이와 상태에 달려 있습니다. 후속 재활 과정의 성공은 미래 예후에 영향을 미칩니다.

기능! 치료 기간과 후속 회복 단계에서 환자는 건강한 편의 뒷쪽이나 옆에서 자야합니다. 이 조치는 파편의 재배치, 손상된 지역의 다른 부상으로부터 보호합니다.

손상된 어깨 기능의 회복 (전체 또는 부분)은 환자가 시간과 노력을 필요로합니다.

재활

재활 과정은 회복기의 가장 중요한 단계입니다.

프로그램에는 다음 내용이 포함되어야합니다.

  • 치료 운동;
  • 물리 치료.

회복기의 영양은 균형을 이루어야하며, 비타민과 미네랄이 풍부해야하고, 뼈 시스템을 강화하기에 충분한 칼슘이 있어야합니다.

아시나요? 착용하기로 지정된 석고 마시거나 붕대는 수업이나 절차 중에 제거 할 수 있습니다.

치료 체조는 운동과 함께 특별한 복합체를 포함합니다 :

  • 관절의 개발에 (팔꿈치, 손목);
  • 손가락을 위해;
  • 다른 비행기에서 손 움직임을 활성화하는 것;
  • 호흡을 정상화하기 위해;
  • 어깨 벨트 등의 근육을 발달시킨다.

기능! 당신은 생활 조건의 첫날부터 신체 운동을 할 수 있고, 운동 치료실을 운동 할 수 있습니다. 매일 부상당한 손의 반죽은 혈액 순환을 개선하고 부종의 출현, 혈전 형성을 예방합니다.

통증을 유발하지 않도록 신체의 상태를 느끼고, 부하를 조절하는 것이 중요합니다 (8-10 회 반복). 3-4 일간의 접근 방식으로 15 분 수업이면 충분합니다.

재활 기간 동안 물리 치료는 다음과 같이 처방됩니다 :

  • UHF 치료법;
  • 포노 포레 시스;
  • 전기 영동;
  • 레이저 요법;
  • 왁싱;
  • 자기 치료;
  • 소금 목욕;
  • 진흙 처리;
  • ozocerite 응용 프로그램;
  • 마사지하다

주의! 간헐적 인 진동 기술을 사용하여 전문가가 수행해야하는 마사지에 특별한주의를 기울입니다. 손가락으로 조작, 나무 망치는 고정 붕대에서 수행됩니다.

근육 수축을 방지하고 조직의 영양을 자극하기 위해 주변 지역에서 마사지가 중요합니다.

재활 기간은 여러 단계로 나눌 수 있습니다 :

  1. 첫 번째. 손상, 경미한 굴곡 및 사지의 방향으로 굽힘. 기간 - 2 주.
  2. 두 번째. 첫 번째 단계의 운동은 가벼운 스포츠 장비 (막대기, 공)를 사용하여 운동 범위가 증가하면서 반복됩니다. 기간 - 4 주.
  3. 세 번째. 새로운 스포츠 장비 (아령, 무게, 메이스, 확장기 등) 사용, 간단한 가내 작업 (닦는 거울, 먼지 제거, 설거지) 등으로 부하가 증가합니다. 이 기간의 중요한 업적은 체중을 유지하면서 적극적인 움직임을 수행하는 것입니다. 기간 - 3-4 주.
  4. 넷째. 힘의 포함은 근육의 음색을 향상시키고, 운동량과 진폭을 회복시킵니다. 수영장, 스포츠, 체육관을 방문하면 어깨 근육, 어깨 띠, 활동적인 삶으로 돌아갈 수 있습니다. 어깨 관절을 둘러싼 삼각근의 발달은 기계적 스트레스, 외상성 요인의 영향으로부터 보호합니다.

회복의 최종 단계는 본격적인 전문 및 가정 활동을위한 환자의 조정, 스트레칭, 민첩성, 힘의 회복을 목표로합니다.

합병증

뼈 골절은 출혈, 혈관 손상, 신경 종말, 힘줄, 근육 등과 관련된 상해입니다. 대부분의 경우 예후는 유리합니다 - 손상된 관절의 기능을 완전히 회복시킵니다.

그러나 합병증의 위험은 항상 존재하며 여러 가지 요소에 달려 있습니다.

  • 어려움 부상 :
  • 희생자의 나이;
  • 환자의 상태;
  • 적절하고시의 적절한 치료;
  • 의사의 권고 준수 등.

결과는 다음과 같은 표현으로 표현됩니다.

  • 골절을 가라 앉히다.
  • 가관절 증;
  • 습관성 전위의 형성;
  • 관절 연골의 파괴;
  • 손상된 조직의 괴사;
  • 감각 이상 (피부 감각 장애);
  • 부상당한 팔다리의 마비;
  • 혈관 벽의 돌출;
  • 신경학적인, 사지의 기능 장애.

빈번한 골다공증으로 인해 특히 위험한 노인 환자는 특별한주의가 필요합니다. 주요 치료와 병행하여, 노인들은 혈액 공급과 칼슘을 활성화시키는 수단을 처방받습니다.

복구 시간

완전 회복 예측은 나이, 신체의 내부 보유 상태, 골절의 유형 및 합병증의 발달에 달려 있습니다.

탈구, 변위로 복잡하지 않은 수술 자궁 경부의 단순 골절은 1-2 개월 후에 함께 자랍니다. 외과 적 개입은 환자의 치료 및 회복 기간을 상당히 연장시킵니다. 수술 후 뼈의 융합은 3 개월 후에 발생합니다. 그 다음에는 파편을 연결하는 금속 클램프가 제거됩니다. 수술 후 재활은 3-4 개월이 더 필요합니다.

상처 감염, 혈액 중독 및 기타 수술 후 합병증을 피하는 것이 중요합니다.

치료와 재활의 성공은 항상 의사와 환자의 조율 된 행동, 신체의 자원에 대한 믿음과 자신의 힘에 달려 있음을 기억해야합니다.

비디오에서 어깨 관절에 대한 운동 연습에 대해 자세히 배울 수 있습니다.

어깨 관절 골절 치료 및 부상 후 회복

어깨의 목 골절은 어깨 관절 아래 윗부분의 뼈의 완전성이 손상되는 부상입니다. 이 부상은 50 세 이후 여성에게서 가장 흔합니다.

파손시 팔이 뒤로 당겨 지거나 몸에 눌러지면 손상이 발생합니다. 부상 후, 어깨 관절 영역에서 팔의 움직임은 제한되고 고통스런 감각이 발생합니다.

진단을 명확히하기 위해 X 선 진단을 실시해야합니다. 보존 적 치료는 마취, 뼈 조각의 보충, 고정 (팔다리 고정)으로 구성됩니다. 폐쇄 축소 (뼈의 수축)를 수행하는 것이 불가능한 경우, 수술 치료가 수행됩니다.

일반적인 원인

상완골은 중간 관절과 골단판 사이의 전이 영역 (metaphysis)뿐만 아니라 중간 관절 (diaphysis)과 2 개의 말단 부분 (epiphysis)으로 구성된 긴 관상의 뼈입니다. 뼈의 윗부분에는 구형의 머리가 있고 밑에는 해부학적인 목이 있습니다. 이 지역의 골절은 매우 드뭅니다.

해부학 적 목 아래에는 근육의 힘줄이 붙은 크고 작은 knoll이 있습니다. 이 결절들 사이와 가슴 근육의 주요 근육이 부착 된 부위 위에 어깨의 외과 목이 있습니다. 부상은이 사이트에서 가장 흔하게 발견됩니다.

골절의 주요 원인 :

  • 가을.
  • 바운스;
  • 외부인의 물리적 영향;
  • 골다공증 (뼈 붕괴);
  • metaphysis의 구조에있는 변화 - 뼈 광선의 수가 감소하고, metaphysis와 diaphysis 사이 경계에 외부 벽은 더 가늘게되고, 골수 공간은 증가한다.

분류

어깨의 외과 목의 골절의 일반적인 원인은 뼈가 동시에 구부러 지거나 압박을받는 간접적 인 부상입니다. 손상은 부상 중에 팔의 위치에 따라 달라집니다. 팔이 느슨하게 매달린다면 골절 선이 가로로 배치됩니다. 뼈 조각이 머리에 끼어 들면 어깨의 목에 골절이 생깁니다 (오른쪽 그림 참조). 이 경우 종 방향 축을 유지하거나 뒤쪽이 열린 각도를 형성 할 수 있습니다.

뼈의 위치에 따라 2 가지 유형의 골절이 구분됩니다.

  • 내전 (그림의 중앙) - 구부러진 상지에 가을 동안 형성됨. 사고 당시 팔꿈치 관절은 주조 위치에 있으며 가장 큰 영향을 미칩니다. 하부 늑골의 이동성 때문에 원위 숄더가 최대 주조를 만듭니다. 7 개의 상부 늑골은 상완골의 상 1/3에서 말단부를 멈 춥니 다. 결과적으로, 긴 어깨에 압력을 가하는 레버가 형성되지만, 인대 캡슐기구가 이것을 방지하기 때문에, 머리의 탈구는 일어나지 않는다. 결과적으로, 골절은 수술 자궁 경부 인 뼈의 가장 약한 부분에서 발생합니다. 중앙 부분은 앞으로 바뀌고 바깥쪽으로 바뀝니다. 주변 단편은 바깥쪽으로 빗나가게되고 위쪽으로 바뀐다. 형성된 각도의 단편들 사이에서 안쪽으로 열린다.
  • 납치 (왼쪽 그림에서) - 할당 된 어깨에 떨어지는 동안 발생합니다. 힘이 2 방향으로 동시에 작용하기 때문에 주변 파편이 안쪽으로 옮겨집니다. 그 바깥 쪽 가장자리는 주조 위치에서 중앙 조각의 반전을 유발합니다. 결과적으로, 중앙 조각은 약간 아래쪽으로 그리고 앞으로 굴절됩니다. 중심부 내부에 위치한 주변 단편은 외부에 열린 각도를 형성합니다.
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진단

어깨 관절의 X- 레이 검사를 통해 의사가 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. X- 레이는 축 방향 (수평) 및 직접 투영으로 수행됩니다. 축상 이미지를 만들려면 어깨가 몸체에서 30 ~ 40 ° 이동해야합니다. 어깨가 더 큰 각도로 움직이면 뼈 조각이 변위 될 위험이 있습니다. 필요한 경우 어깨 관절의 컴퓨터 단층 촬영을 수행하십시오.

상완골 골절의 골절 (골반이 골단 간으로 변하는 부위)을 밝히기는 어렵습니다. 그러한 부상은 임상 증상이 없기 때문입니다.

검사 중 멍이나 탈구를 어깨의 목 골절과 구별 할 수 있어야합니다. 진단은주의 깊게해야합니다. 그렇지 않으면 상완골 뒤쪽에있는 액축 신경이 손상 될 수 있습니다.

상지의 마비, 신경 종말 및 근육의 과도한 스트레칭 위험이 있습니다.

증상

골절에 충격이 가해지면 어깨 관절 부위에 중등도의 통증이 나타나며 이는 운동에 따라 증가합니다. 골절 부위의 어깨가 부풀어 오르면 혈종이 종종 나타납니다. 피해자는 팔꿈치와 손에있는 팔다리를 움직일 수 있지만 어떤 시도라도 날카로운 통증을 유발합니다. 어깨의 머리를 누를 때 통증이 느껴집니다.

시프트가있는 어깨 목의 골절 증상은 더 밝아집니다. 어깨 관절의 구형 모양이 끊어지고, 돌출부가 돌출하고 머리가 약간 가라 앉습니다.

어깨의 축이 부러져 약간 비스듬히 가며 가운데 끝이 앞으로 그리고 앞으로 향하게됩니다.

팔꿈치 관절은 뒤로 이동하고, 시체와 신체 사이에 작은 거리가 있으며, 고정되어 있지 않습니다. 손상된 어깨는 2cm 단축됩니다.

희생자는 적극적으로 움직일 수 없으며, 느린 동작은 급한 통증과 뼈의 위기를 동반합니다. 원형 운동에서는 관절의 머리가 어깨와 함께 움직이지 않습니다.

의사가 어깨 골절 부위에서 수술 자궁경을 만져 보면 심한 국부적 인 통증이 나타납니다. 겨드랑이에 체력이 떨어지는 환자의 경우, 원위 분절의 끝을 모색 할 수 있습니다. 철거 된 뼈 조각에 의해 신경 혈관 번들이 압축 될 위험이 있습니다. 결과적으로, 정맥 유출이 방해 받고, 청색증이 나타나고, 팔이 부풀어 오르고, 따끔 거림이 생깁니다.

어깨 경부 골절 치료

진단 조치를 수행하고 골절 유형을 결정한 후 치료가 수행됩니다. 외과 적 목덜미 골절의 치료는 입원 환자와 외래 환자가 될 수 있습니다. 단순 골절로 팔을 원하는 위치에 고정시키고 석고 부목 (splint)을 다리와 몸에 적용합니다. 이 붕대를 4-8 주 후에 제거하십시오.

뼈 조각이 옮겨지면 재배치 (수축)가 정지 상태로 처방됩니다. 시술은 급성 통증을 수반하므로 국소 마취를 사용하여 시행됩니다.

매우 복잡한 부상은 수술로 독점적으로 치료됩니다. 어깨의 목 골절 수술을하는 동안 전신 마취가 사용되고 조각의 끝이 노출되고 비교되고 고정됩니다. 뼈는 금속 구조로 연결됩니다. 산화되지 않은 의료용 합금은 건축 자재로 사용됩니다. 뼈 조각은 구멍을 만들어 금속 장치로 연결합니다.

상완골 경부 골절 후 대부분의 경우 흉부 기관지 석고가 필요합니다. 석고 드레싱 기술 :

  1. 환자를 의자에 앉히십시오.
  2. 손상된 팔을 특정 위치에 두십시오.
    • 어깨 위쪽 3 분의 1 부상 - 70-80 ° 각도;
    • 어깨의 아래쪽 3 분의 1 회전 - 각도 45 °;
  3. 부상당한 어깨를 45 ~ 80 °로 구부리십시오.
  4. 환자의 몸 전체 (어깨 띠, 장골 뼈, 팔꿈치, 어깨, 손목 관절)에 걸쳐 면봉을 깔고 붕대로 고정해야합니다.
  5. 석고 타이어는 선체의 측면과 손상된 팔에 위치하므로 건강한 어깨를 고칠 필요가 없습니다.
  6. 특수 기둥 (예 : 나무 막대기)이 코르셋과 석고 팔 사이에 설치되며 석고가 있어야합니다.

골편이 옮겨진 복잡한 (납치) 부상의 치료를 위해 파편을 줄인 후 Whitman-Gromov 붕대를 사용합니다.

경부 골절 후 재활

재활 활동의 주요 임무는 병든 사지의 신체 활동을 회복시키는 것입니다. 이를 위해 피해자는 반드시 물리 치료를 받아야합니다. 어깨 관절의 골절 후 3 일 이내에 운동을 시작할 수 있습니다. 과정은 4 개의 기간으로 나눌 수 있습니다 :

  1. 관심이있을 것입니다. 상완골 대 결절 골절 치료 1 기의 지속 기간은 2 주입니다. 이 단계에서 환자는 부상당한 팔 방향으로 몸을 기울입니다. 1 기의 운동은 사지의 굴곡과 확장을 암시하며, 환자는 손으로 다양한 운동을 수행해야합니다.
  2. 제 2 기 기간은 4 주입니다. 환자는 신체의 기울기, 손으로 다양한 동작 (스윙, 번식)을 수행하고 경 운동 용 장비를 사용합니다.
  3. 3 ~ 4 주간 지속되는 3 번째 기간 동안, 피해자는 운동 중 스포츠 장비 (공, 덤벨, 막대기 등)를 사용합니다. 이러한 환자는 간단한 가정용 작업 (예 : 쉬운 청소)을 수행하고 현장에서 작업하는 것이 유용합니다. 신체적 인 작업을 시작하기 전에 의사와 상담하십시오.
  4. 제 4 기간 동안 환자는 손으로 다른 동작 (스윙, 굽힘, 곧게 펴기)을 수행해야하며 강도 운동 없이는 수행하지 않아야합니다. 의사는 정기적으로 수영장에 가도록 권장합니다. 수영은 근골격계에 유익한 효과가 있으며 신체의 빠른 회복에 기여하기 때문입니다. 근육이 조화를 이루면 움직임의 양이 회복되고 결과적으로 환자는 활발한 삶의 방식으로 돌아갑니다. 각 접근법 후에, 당신은 휴식하고 호흡 운동을 수행해야합니다.

물리 치료는 집이나 의료기관에서 수행 할 수 있습니다. 각 운동의 빈도는 10 회를 넘지 않습니다.

어깨의 목 골절시 물리 치료 이외에도 물리 치료가 처방됩니다.

  • 자기 요법 - 일정하거나 가변적 인 (높거나 낮은 주파수) 자기장을 이용한 치료;
  • 역류 치료 (Diadynamic therapy) - 50-100Hz 주파수의 전류로 치료;
  • 초 고주파 요법 - 손상된 부위에 고주파 자기장이 미치는 영향.
  • Phonophoresis - 초음파 및 치료 약물에 대한 동시 노출;
  • 소금 목욕;
  • 진흙 처리;
  • 전기 영동 (Electrophoresis) - 저 강도 및 전압 및 의학적 준비의 전류에 대한 신체의 동시 효과.

마사지는 운동 활동 회복에 중요한 과정입니다. 절차는 간헐적 인 진동 기술에 익숙한 전문가가 수행해야합니다.

이를 위해 마사지 치료사는 환자의 석고 모형에 손가락이나 나무 망치를 두드립니다.

회복기의 영양에 관해서는 여기서 읽을 수 있습니다.

합병증

어깨의 목 골절 후 합병증이 자주 발생하며 부적절한 치료 중에 발생할 수 있습니다 : 비접촉식 또는 부정확하게 골절 된 경우, 의사 관절염 (허위 관절).

골절 중 합병증의 위험이 높습니다 : 혈관, 신경 종말, 근육 및 힘줄 손상. 결과적으로, 손상된 팔다리에서 출혈, 신경 장애 또는 기능 장애가 발생합니다.

예를 들어 상완골 외과 목의 손상으로 인해 조각이 신경 종말 및 혈관에 하중을 가하여 다음과 같은 합병증이 발생합니다.

  • 감각 이상 (피부 감각 장애 : 마비, 따끔 거림);
  • 손의 심한 붓기;
  • 혈관 및 순환기 질환의 수축으로 인한 큰 혈종;
  • 부상당한 팔다리의 마비;
  • 손상된 손 조직의 괴사;
  • 과도한 스트레칭과 혈관 벽 팽창.

노인의 어깨의 목 골절

젊은 환자의 경우보다 50 세 이상인 경우 목덜미 골절의 증상이 더 뚜렷합니다. 골절 직후, 환자는 강한 진통제에 의해서만 완화 될 수있는 예리한 통증을 느낀다.

노인의 어깨 목 골절 치료는 부상의 유형에 따라 다릅니다.

상완골 목의 내전 골절의 경우 수술이 필요하지 않으며 어깨는 약간 후퇴하여 4 주 후에 제거 할 수있는 붕대로 고정됩니다. 외전 손상의 치료를 위해 사지의 말단 연장을 축을 따라 조심스럽게 수행 한 다음 타이어를 적용하여 5 주 후에 제거합니다.

쐐기가있는 외상의 경우, 수술이 필요할 것이고 다리의 확장과 고정이 수행됩니다.

나이든 사람들의 골절의 주요 원인은 골다공증이기 때문에 환자들은 혈액 공급을 향상시키고 칼슘으로 몸을 포화시키는 약물을 처방받습니다.

목 골절 후 회복 시간

상완골 외과 목의 단순 골절 (삽입 및 탈구없이)으로 뼈는 2 ~ 3 개월 내에 함께 자랍니다. 예후는 일반적인 건강 상태와 희생자의 내부 매장지에 달려 있습니다.

또한 수술후 여러 합병증으로 상처 감염, 생존, 혈액 감염, 혈전 형성 등으로 인해 회복이 지연 될 수 있습니다.

또한, 회복 시간은 만성 질환에 달려 있습니다 : endarteritis (지속적인 혈관 수축) 또는 당뇨병을 제거 할 때, 회복이 지연 될 수 있습니다.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt 사이트 전문가

어깨 경부 골절

어깨의 골절, 즉 목은 나이든 여성에게 더 흔합니다. 어깨의 부분에 대한 손상은 실패 또는 자동차 사고로 인해 어린 나이에 할 수 있습니다. 부상의 복잡성은 부상당한 팔을 일시적으로 사용할 수 없게한다는 것입니다. 부상당한 어깨는 통증을 당겨 방해받습니다. 관절의 움직임이 방해받습니다. 합병증이없는 외상의 경우 외과 적 개입없이 할 수 있습니다. 변위가있는 분쇄 된 파단의 경우, 개방 된 위치 변경이 필요합니다.

분류

상지에 부상을 입기도하지만 어깨 뼈가 손상되는 경우가 있습니다. 갈라진 틈은 골간과 뼈의 끝 사이의 범위에서 발견됩니다. 이러한 종류의 상해에서는 어깨의 외과 목의 골절이 진단됩니다. 어깨 부분의 해부학은이 부분에서 부상을 입는 것은 불가능합니다. 흔히 병변은 본질적으로 병적인데, 즉 뼈 조직의 취약성 때문에 발생합니다.

외과 적 목 골절이 발생하는 방식은 발의 방향과 팔의 위치에 따라 다릅니다. 의료 행위에는 다음과 같은 위반 그룹이 있습니다.

  • 내전 (Adduction) - 어깨에 눌린 팔을 앞으로 내리고 팔꿈치 관절에서 구부린 결과입니다. 상해의 메커니즘은 중앙 조각의 변위와 전개를 수반한다. 이러한 부상은 종종 큰 결절의 분리와 함께 발생합니다;
  • 외전 -이 경우 팔을 어깨에 대고 어깨의 목 부위가 골절합니다. 중앙 부분은 앞으로 펼쳐지며, 분쇄 된 분쇄의 경우에는 하향 이동이 가능합니다.
  • 충격 - 어깨의 목 부분이 파손되면 중앙 부분이 상단에 끼어 있습니다. 특유의 편견이 없으며, 적절한 치료와 함께 예후가 유리합니다.

외상에는 주로 납치 피해가 있습니다. 완전 파편은 거의 변위없이 분리되어 있습니다. 어깨의 외과 목의 골절은 관절 내로 고려되며, 이는 특별한 치료와 적절한 재활이 필요합니다.

ICD 부상 코드 10

질병의 국제 분류에 따르면, 어깨 목의 골절은 어깨 벨트의 상해 그룹에 포함됩니다. 이 경우 코드 ICD 10 - S42 또는 S42.2를 지정하십시오.

이유

상완골의 해부학 적 목의 골절은 흔히 노년기에 발생하는데, 이는 칼슘 결핍 및 골 구조의 풀림으로 인한 것입니다. 특히 폐경 후 여성 부상을 입을 수 있습니다. 소아에서는 신체의 비타민 D 부족으로 그러한 장애가 발생할 수 있습니다. 잘못을 형성하기위한 간접적 영향의 존재가 필요하다.

큰 중요성은 떨어지거나 치는 순간에 손의 위치입니다. 다리가 중립이고 스트레스를받지 않으면 횡단이 형성됩니다. 주어진 팔에 중점을 두어 떨어지면 사지가 수축되면 외전 골절이 발생합니다 - 납치.

증상

부상당한 부위의 부상과 마찬가지로 혈종과 심한 부종이 형성됩니다. 어깨 근육이 긴장되면 통증 증후군이 있습니다. 이 때문에 관련 위반이있을 수 있습니다.

  • 비정상적인 이동성 또는 고정화;
  • 변형 또는 단축;
  • 촉진에 대한 급성 통증;
  • 팔다리에 거위 충돌.

상완골의 파열로 목 골절이 발생하면 팔의 외전이 불가능 해집니다. 추가 증상 및 부상의 결과 - 혈액의 정맥류 유출로 인한 청색증, 손을 움직이려고 할 때 골절 부위에서의 위기.

기계적 충격과 병리학 적 변화의 두 가지 주요 원인이있는 경우 손상의 본질은 3 가지 주요 증상으로 나타납니다 : 손가락의 움직임 제한, 어깨 축 위반, 회전 시도 중 관절 머리의 움직임 부족. 얇은 구조의 사람들은 뼈 조각의 가장자리를 느낄 수 있습니다.

응급 처치

적시 치료 만 빠른 치료에 기여하고 합병증의 발병을 예방합니다. 피해자는 묶여 있어야하며 부상당하는 다리는 고정되어 있어야합니다. 심한 붓기와 혈종이 생기면 감기에 걸립니다. 골절에 대한 응급 처치로서 주로 진통제 인 진통제를 제공합니다.

운송 전에 골절시 고정이 필요합니다. 붕대로 고정 된 팔은 두꺼운 천이나 목도리도 도와줍니다. 가을에 손을 돌리면 자연 해부학 적 위치가 부여됩니다. 팔꿈치에서 구부러진 가슴에 끌립니다. 이 경우 폭력적인 행위는 배제됩니다. 방사선 사진 촬영 전에 팔을 향하게하는 것은 불가능합니다.

상완골 외과 목의 골절이 의심되는 경우 붕대를 관절 위와 아래에서 수행합니다. 겨드랑이는 천이나 옷감에 부드러운 쿠션을 두었습니다. 희생자를 앉은 자세로 이송해야합니다.

진단

어깨 거들의 모양과 환자의 일반적인 상태는 손상의 성질을 나타냅니다. 프로빙을 통해 뼈의 무결성을 평가할 수 있습니다. 전통적으로 상완골 또는 상완골의 외과 목 부위에는 폐쇄 골절이 있습니다. 사고 나 천재 지변으로 여러 차례 부상을 당하면 상처가 발생합니다.

위반의 성격을 시각적으로 명확히 할 수없는 경우 엑스레이가 찍 힙니다. 직접 및 축 방향의 두 가지 방향으로 수행됩니다. 방사선 촬영이 포괄적 인 정보를 제공하지 않으면 CT 스캔을 수행해야합니다. Tomography는 신경 혈관 번들의 과압을 나타냅니다.

치료

전통적으로 보존 적 방법이 외과 적 목 골절의 치료에 사용됩니다. 편견없이 어깨가 손상된 경우 치료는 1 개월 반 동안 고정을 의미합니다. 얼마나 많은 뼈 조직이 성장하는지는 환자의 나이에 달려 있습니다. 젊은 사람들은 융합이 더 빨리 일어나고 합병증도 적습니다. 충격을받은 부상의 경우, 손상 부위를 노보 카인 (novocaine)으로 절단하고 석고 모형을 적용합니다. 때때로 비용 붕대 Deso 붕대.

분쇄 된 부상에는 다른 치료법이 사용됩니다. 이 경우, 폐쇄 위치 조정이 필요하며, 그 후에 사지가 고정됩니다. 부상당한 첫 번째 날에 유리한 코스로 UHF 치료가 수행됩니다. 둘째 날부터 치료 체조가 허용되어 약간의 흔들림이 생길 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 움직임의 진폭이 증가합니다. 노인 환자는 스카프 또는 붕대를 사용합니다.

고령 환자의 어깨 부상의 경우, 가정 치료는 칼슘 보충제를 포함하고 글루코사민과 콘드로이틴은 처방됩니다 (자세한 내용은 여기를 참조하십시오). 부상당한 사지는 제대로 먹이면 빨리 치료됩니다. 단백질식이 요법을 준수하고, 유제품, 젤리 고기, 돼지 귀를 사용하십시오.

뼈 구조의 들여 쓰기로 골절을 치료하는 방법? 환자가 내전 골절로 진단받은 경우 골격 견인력이 표시됩니다. 치료법은 또한 부상당한 다리를 고정하기 위해 보조기와 붕대를 사용합니다.

문제는 상완골의 외과 목부 골절의 경우 부상의 특성에 관계없이 변위 나 ​​변위없이 수면을 취하는 방법이 있습니까? 의사는 건강한 쪽 또는 뒤에서 차례를 할 때 자게하는 것이 좋습니다. 첫 번째 옵션이 바람직합니다. 재배치 후 부종이 관찰되면 주니퍼, 링곤 베리, 금 송염, 또는 물리 치료약의 로션을 사용하여 부종을 제거 할 수 있습니다.

외과 적 치료

파편이 완전히 분리되어 보수적 인 방법으로 재배치가 불가능한 경우 작업이 수행됩니다. 상완골의 골절을 치료하고 파편을 매칭시키고 판을 설치하여 변위를 치료할 수 있습니다. 어린 시절, 쐐기의 고정을 사용하십시오. Osteosynthesis는 변위와 상완골의 목 골절이 복잡한 경우에도 부러진 다리가 정상으로 돌아갑니다.

수술 적 치료는 전신 마취가 필요합니다. 그런 다음 전 내측 절개를 시행하고, 변위 요소를 복원 한 후 금속 구조로 고정하여 수술을 완료합니다. 상처는 층으로 봉합됩니다.

어깨의 외과 목의 골절 수술에 대한 표시는 또한 골 구조의 단편화입니다. 이 경우 외과 적 치료에는 어깨 관절 내 인위 유적이 포함됩니다. 노인 환자의 경우 많은 금기로 인해 관절 성형술이 관절 고정술로 대체됩니다.

수술시 골막 골절에는 특별한 위치가 있습니다. 대개, 치료는 좋은 결과를 주는데, 목 골절의 골조직 후에 추가적인 치료가 필요하지 않습니다. 합병증의 위험은 미미하며 때로는 경직과 경직 통증 때문에 귀찮아합니다.

수술 후 고정은 부목이나 붕대를 통해 수행됩니다. 항생제와 진통제를 처방하십시오. 1-3 개월 내에 골절이 함께 발생합니다.

어깨의 외과 목의 골절에 의해 어떤 신경이 손상 될 수 있습니까?

이런 종류의 상해는 신경 혈관 번들의 압박과 동반된다는 것을 기억해야합니다. 손상 부위에서는 겨드랑 신경이 국소화되어있어 근육 마비가 발생할 수 있습니다. 환자가 상해 후에 팔의 운동 활동을 손상시킨 경우 신경 학자와 혈관 외과의를 방문하는 것이 좋습니다.

재활

합병증은 명확한 재활 프로그램이 없기 때문에 가장 자주 발생합니다. 환자는 특히 노인 환자의 경우 회복 기간이 길어야 할 수 있습니다. 증가 된주의가 영양에 공급되고 뼈 단백질 부족을 보충합니다. 어떤 경우에는 자격을 갖춘 재활 의학자의 도움이 필요합니다. 그는 정확한 부하를 선택하고, 물리 치료와 비타민 치료를 처방 할 것입니다.

수술 후 재활 및 어깨의 목 골절 후 보수 치료는 여러 단계를 거칩니다.

  • 골절 후 첫 2 주 동안, 당신은 부드러운 운동, 일반적인 체조, 마사지를 수행해야합니다;
  • 골절 후 2 주 후에 스포츠 장비로 다양한 운동을 수행해야합니다.
  • 다음 3 ~ 4 주간 운동을하고, 아령으로 스윕을 보충하고, 수영의 도움으로 어깨의 뼈를 강화하십시오.
  • 마지막 단계에서 골절 후 팔의 발달은 힘의 부하, 다리를 뒤로, 앞으로 그리고 위쪽으로 운동시키는 것을 포함합니다.

일반적인 회복 시간은 3-4 개월입니다. 노년기 - 최대 6 개월.

물리 치료

운동 장비, 아령 및 체조 지팡이를 사용하여 사지 개발. 어깨의 목 골절이 의사에 의해 선택되면 손을 강화하는 운동 요법. 어린이 골절 후 손을 어떻게 개발할 수 있습니까? 첫 번째 단계에서는 표준 운동 세트를 연습 한 다음 배구, 배드민턴, 액티비티 게임을 포함합니다. 배드민턴의 본질은 손의 사용을 극대화하는 것입니다.

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의학 체조는 폭력을 의미하지 않습니다. 골절 후 회복은 점차적으로 발생합니다. 환자는 단일 접근 방식으로 8-10 회 물리 치료를 수행해야합니다.

합병증 및 결과

어깨의 목 골절 후 부정적인 영향은 주로 노인에서 발견됩니다. 때로는 손 부상이 발생하지 않습니다. 단절된 뼈는 만성 손상의 원인이됩니다. 골다공증 치료제를 처방하면 융합을 개선하고 칼슘 결핍증을 보완합니다. 일반적으로 상해는 일시적인 장애를 유발합니다. 수술 후 합병증이 발생할 경우 장애를 지정할 수 있습니다.

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어깨의 외과 골절 : 치료, 증상 및 재활

오늘 우리는 "어깨의 외과 목의 골절 : 치료, 증상 및 재활"이라는 주제에 관한 기사를 제공합니다. 우리는 모든 것을 분명하고 자세하게 설명하려고 노력했습니다. 궁금한 점이 있으면 기사 마지막 부분에 질문하십시오.

  • 오프셋 된 어깨 골절
  • 변위가없는 어깨 골절
  • 외과 적 목 골절의 치료
  • 어깨 목의 골절 재활

어깨의 외과 목의 골절은이 부위의 낙상 또는 다른 물리적 충격으로 인해 발생합니다. 대부분의 경우, 그러한 피해는 노령 인구의 여성 절반에서 발생합니다. 이 환자 범주에서는 근골격계의 여러 가지 질병이 시간이 지남에 따라 발생하며, 이로 인해 뼈가 더욱 취약 해집니다. 그들은 상지를 잘못된 위치에 오랫동안 머물러있을 때뿐만 아니라 어깨 거들 부위에 미미한 신체적 충격이 가해져 손상을 입습니다.

이러한 골절은 다음 유형 중 하나 일 수 있습니다.

부가 물은 사람이 구부러진 상지에 떨어질 때 발생한다;

납치는 사지에 떨어질 때 발생합니다.

오프셋 된 어깨 골절

어깨의 외과 목덜미가 골절 된 경우, 전문가는 갑작스런 골절을 촉발 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 피부 아래에서 튀어 나와 시각적으로 볼 수 있습니다. 이러한 환자에서 혈종 및 심한 부종이 거의 즉각적으로 손상 부위에 나타납니다. 가장 강한 통증은 희생자들에게 고통스러운 고통을 일으키므로 의료 시설에 입원하면 즉시 마취됩니다. 상완골의 골절이 상쇄되는 것으로 의심되는 경우, 방사선 촬영이 반드시 여러 계획에서 수행되어야하는데,이 전문가는 문제의 실제 상황을 파악하고 올바른 치료 기법을 선택할 수 있습니다. 때로는 어깨의 외과 목이 골절하는 동안 뼈 조각이 신경 혈관 번들에 압력을 가하기 시작하는 경우가 있습니다.

이것은 종종 심각한 합병증을 초래합니다.

상지의 강한 부종;

부상당한 사지의 괴사;

동맥류의 출현 등

변위가없는 어깨 골절

오늘날 어깨의 외과 목의 골절은 근골격계의 뼈 손상으로 인한 모든 경우의 7 %에서 흔하지 않습니다.

상완골의 어느 부위에 골절이있을 수 있습니다.

상처 부위의 파편이 없어지는 상완골 골절 중 출혈이 발생합니다. 모든 경우에 예외없이 부종이 나타나며 시간이 지나면 크게 증가합니다. 환자의 경우 손상된 상지의 운동성이 완전히 손상되고 약간의 움직임으로 심한 통증을 느끼기 시작합니다. 골절이 충격으로 분류되면 환자는 손으로 수동적 인 움직임을 수행 할 수 있습니다. 이러한 상해의 배경에 대해 어깨 관절이 변형 될 수 있으므로 즉시 의료기관에 연락하여 자격을 갖춘 도움을 받아야합니다.

외과 적 목 골절의 치료

어깨의 외과 목에 골절을 입은 환자는 심한 통증을 경험하고 또한 상지의 이동성 상실을 관찰합니다. 이러한 증상으로 인해 전문가의 도움을 받아 의료 기관에 출근해야합니다. 리셉션에서 전문가는 우선 환자의 개인 검사를 실시하고 질병의 병력을 수집합니다.

보다 정확한 임상 결과를 얻으려면 의사가 환자에게 추가 검사를 처방 할 것이며 여기에는 여러 진단 조치가 포함됩니다. 대부분의 경우,이 환자 범주는 즉시 엑스레이로 보내지며,이를 통해 골절 유형을 결정할 수 있습니다.

X- 레이가 의사에게 질병의 완전한 그림을주지 않았다면, 환자는 계산 된 또는 자기 공명 영상을 받고 있는데, 이는 부상당한 어깨 띠 부위의 근육 손상을 나타낼 수 있습니다.

외과 적 목 골절이 발견되면 환자는 외래 환자로 치료할 수 있습니다. 전문가는 골절의 복잡성에 따라 치료 방법을 개별적으로 선택합니다. 보통의 골절에서 환자의 상지가 특정 위치에 고정되고 그 후에 석고 부목이 그 위에 그리고 몸통에 적용됩니다. 이 캐스트를 착용하는 것은 골절의 복잡성에 따라 4-8 주가 소요됩니다.

골절 부위에서 골편의 변위가있는 경우 병원의 환자가 보충됩니다. 이 조작은 강한 통증 증후군을 수반하므로 환자에게 국부 작용 마취가 시행됩니다. 매우 복잡한 골절의 경우 수술로 치료할 수 있습니다. 수술 도중 환자는 전신 마취 상태에 빠져 있으며 그 후에는 뼈 조각을 열어 재 위치시키고 고정합니다.

고정 장치로서, 외과의 사는 산화를받지 않는 특수 의료용 합금으로 만들어진 특수 구조물을 사용합니다. 그들의 주요 목적은 뼈 조각 (구멍이 미리 뚫린 구멍)과 믿을만한 고정을 함께 모으는 것입니다. 정 성적으로 수행되는 수술을 통해 환자는 외부 고정화없이 수행 할 수 있습니다. 모든 금속 클램프는 설치 후 4 개월 후에 뼈가 제거됩니다.

전문의가 뼈 파편 병합이 성공적이라고 만족할 때만 반복 수술을 실시합니다. 부상당한 어깨와 상지의 기능은 환자가 완전한 재활 과정을 마친 후에 점진적으로 회복 될 것입니다.

어깨 골절시 고정

어깨의 골절시 환자는 완전히 고정시킬 필요가 있는데, 흉부 기관지 붕대를 사용하기 때문에 전문가는 전통적인 기술을 사용하여 다음을 적용합니다.

환자는 앉아있는 자세로 언덕 위에 있어야합니다 (높은 의자 또는 테이블을 사용할 수 있음).

부상당한 상지는 특정 위치에 설치되어야합니다 :

상완골의 상 1/3의 골절에 대해 70-80도 각도로;

상완골의 3 분의 1의 골절에 대해 45도 각도로.

손상된 어깨는 구부려 야합니다 (각도는 45도에서 80도 사이 여서는 안됩니다).

환자의 몸통 주위 (어깨 띠, 장골 뼈의 꼭대기, 팔꿈치, 어깨, 손목 관절)는 붕대 또는 거즈로 고정되는 가슴이 쌓여 있습니다.

석고 부목은 몸통과 부상 한 손발의 측면에 겹쳐지며 건강한 어깨는 전혀 고정되어 있지 않으며 완전히 자유롭고 이동성이 좋습니다.

코르셋의 손상을 방지하기 위해 특수한 스트러트가 그와 상지의 회 반죽 사이에 설치되며,이 기능은 일반적인 나무 막대기로 수행 할 수 있습니다.

복잡한 (납치) 골절의 경우, 뼈 파편의 변위와 함께, 환자는 재 위치 후에 Whitman-Gromov 붕대를 사용합니다. 상완골의 아래쪽 1/3에서 골절이 발생한 경우 부상 부위에 석고 모형을 바르며, 환자의 상지를 배설물로 덮습니다.

어깨 골절시 운동 요법

상완골 외과 골절의 경우, 환자는 물리 치료 과정을 처방받습니다. 환자는 부상을 입은 순간부터 이미 2-3 일 동안 특별한 운동을 할 수 있습니다.

이 물리 치료 과정은 여러 기간으로 나뉩니다.

물리 치료의 첫 번째 기간 (2 주 동안 지속됨)에는 환자가 수행해야하는 일련의 운동이 포함되어 상반신 손상을 입은 방향으로 몸통을 기울입니다. 모든 운동은 팔의 굴곡과 확장, 그들에 의한 다양한 동작의 성능을 기반으로합니다.

물리 치료의 두 번째 기간 (평균 4 주간 지속)에는 신체의 굴곡, 상지의 다양한 움직임 (스윙, 번식 등), 스포츠 장비 사용 등이 포함됩니다. 물리 치료의 세 번째 기간은 지속됩니다 3-4 주 이상. 일련의 운동 중에 환자는 다양한 스포츠 장비 및 장비 (공, 덤벨, 클럽, 스틱 등)를 사용합니다.이 범주의 환자의 경우 작업 치료는 매우 유용하며 그 동안 가사일을하거나 정원에서 일할 수 있습니다.

물리 치료의 세 번째 과정은 운동, 환자가 팔을 굴 리거나 굴곡 및 확장하거나 체력을 훈련하는 것을 포함합니다. 물 절차는 전체적으로 근골격계에 긍정적 인 영향을 미치고 신체가 부상에서 회복되는 것을 돕기 때문에 환자는 수영장을 방문하는 것이 좋습니다. 운동의 각 세트를 완료 한 후, 환자는 근육을 이완하고 호흡 운동을해야합니다. 상완골 외과 목의 골절을 경험 한 환자에게 특별히 개발 된 운동으로 인해 운동 범위가 완전히 회복되고 활동적인 라이프 스타일을 이끌어 낼 수 있습니다. 손상된 팔다리 부위의 근육 조직은 조화를 이루며 이전처럼 완전히 기능 할 수 있습니다.

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어깨 목의 골절 재활

어깨의 목 골절을 건설적으로 치료 한 후 환자는 다소 긴 재활이 필요합니다. 재활 활동 프로그램은 환자의 신체 활동 회복으로 시작됩니다. 그들에게는 상지와하지에 대해 별도로 특별 연습 세트가 개발됩니다.

실패하지 않고이 범주의 환자는 다음을 수행하는 것이 좋습니다.

손가락을위한 일련의 연습;

다른 비행기에서의 상지의 움직임;

어깨 벨트 등의 근육을 변형시킨다.

환자는 가정과 의료기관에서 특수 교실이있는 재활 시설을 이용할 수 있습니다. 각 운동은 8-10 번 반복되어야하며, 통증이있을 때 조심스럽게 자신의 몸에 "듣고"즉시 훈련을 중단해야합니다. 신체 운동은 매일 수행해야합니다. 3-4 가지 방법을 사용하는 것이 좋으며 각 방법은 최소 15 분 동안 지속됩니다.

체육 이외에도 재활은 다음을 포함하는 물리 치료 절차의 복합체를 포함합니다 :

수영장 방문 등

이 범주의 환자의 마사지는 간헐적 인 진동에 기초하여 현대 기술을 사용하는 잘 훈련 된 전문가가 수행해야합니다. 이러한 목적을 위해 마사지 치료사는 골절 부위에서 환자의 회 반죽을 가볍게 두드리는 것을 목적으로하는 손가락 또는 나무 망치를 사용합니다.

시간이 지남에 따라 환자는 특히 손상된 어깨 부위에서 신체 활동을 증가시키는 것이 좋습니다. 매일 운동을해야하는데, 그 시간은 40 분으로 늘려야합니다. 환자는 철저히 워밍업 한 후에 만 ​​운동해야합니다. 그 동안 팔다리와 어깨 벨트의 모든 관절이 가열되고 가열됩니다. 운동 첫 번째 코스 후에는 근육을 이완시키는 목적으로 호흡 운동을해야합니다.

재활의 최종 단계에는 환자의 조정, 힘 및 민첩성 회복을 목표로하는보다 복잡한 연습이 복합적으로 포함됩니다. 일일 체육 교육 과정에는 던지기와 공을 잡아서 파트너에게 옮기는 과정 등이 포함됩니다. 재활 후 환자는 전문적 활동과 국내 활동을 완전히 복원합니다.

기사 작성자 : Kaplan Alexander Sergeevich, 외과 의사, 정형 외과 의사

상완골의 골절은 다양한 외상성 요인의 영향으로 해부학 적 완전성을 침해합니다. 이런 종류의 골절은 젊은 사람들과 노인들에게 똑같이 흔합니다.

상완골의 해부학 적 구조는 크게 세 부분으로 나눌 수 있습니다 :

  1. 상완골의 두 경부. 그들은 어깨 관절의 일체형 (또는 "위") 부분이며 관절 봉지에 직접 위치해 있습니다. 뼈의이 부분에 대한 다양한 외상 요인의 영향을 받아 피해자는 가장 흔하게 어깨의 외과 목에 골절이 생기고 드물게 상완골의 큰 결절이 골절됩니다.
  2. 상완골의 몸. 더 정확한 의학 이름은 어깨 골절입니다. 그것은 뼈의 가장 긴 부분입니다.
  3. Condylar 부분 (또는 상완골의 말단 부분). 그것은 팔뚝 뼈와의 연결의 결과로 형성되며 상지의 팔꿈치 관절의 일부입니다 (그것의 "아래 부분"입니다). 이 부위에 충격을 주면 트랜스 알칼리성 골절이 발생합니다.
  • 자신의 성장의 높이에서 손에 떨어지고;
  • 상완골에 가해지는 힘의 직접적인 영향 (예 : 어깨에 무거운 물체를 치는 것).

통계 자료에 따르면, 상완골의 외과 목의 골절과 상완골 두의 큰 혹의 균열이나 골절은 팔에 떨어질 때 가장 흔합니다.

손상된 상완골의 찢어진 부분은 가까운 근육, 큰 혈관 및 손의 신경을 손상시킬 수 있습니다.

어깨 골절 징후

  1. 상완의 날카로운 통증;
  2. 보이는 어깨 기형;
  3. 부상당한 사람은 보통 팔꿈치에 건강한 손으로 부러진 팔을 붙입니다.
  4. 시각적으로 팔의 약간의 단축 (주로 상완골 때문에);
  5. 손상된 뼈의 촉진시에는 골절 부위에 통증이 생길 수 있으며 먼 거리에서 파편의 crepitus가 들릴 수 있습니다.
  6. 어깨 관절의 생리적 움직임의 양은 제한적입니다.
  7. 뼈 골절 부위의 연조직 부종;
  8. 뼈 골절 부위의 피부 아래 출혈;

환자가 골절에 걸린 경우 통증 증후군 및 기타 골절 증상이 명확하게 나타나지 않을 수 있으므로 오랫동안 의료 처치를받지 않습니다.

상완골의 목에 충격을 주었을 때 골절 자체는 거의 발생하지 않지만 대개 큰 신경 손상에 의해 복잡해지며 손가락과 손목에서 능동적 인 움직임을 수행하는 것이 어려울뿐만 아니라 손의 감각 장애를 임상 적으로 나타냅니다.

상완골 대 결절의 골절 또는 골절의 임상 증상

이러한 유형의 골절에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

  1. 통증은 어깨 관절 부위에보다 집중적으로 집중됩니다.
  2. 어깨 관절에는 능동적 운동의 제한이 있습니다. 이 경우 흉부 외전의 메커니즘이 가장 큰 영향을받습니다.
  3. 부상으로 supraspinatus tendon에 손상이 생기면 어깨 관절의 외전이 완전히 없어 질 수 있습니다.
  4. 골절 부위의 연조직 부종이 덜 나타납니다.
  5. 어깨와 어깨 관절의 보이는 기형은 매우 드뭅니다.
  6. 골절 부위의 촉진은 뼈 조각 파삭 파삭 소리를들을 수 있습니다.

상완 골반 골절 징후

  1. 골절 부위에 심한 통증;
  2. 부상으로 인해 파편이 옮겨지면 어깨의 뚜렷한 변형이 보입니다.
  3. 팔다리가 약간 단축됩니다.
  4. 촉진에, crepitus 파편은 들려진다;
  5. 아래로 뻗어서 브러시에 닿을 수있는 부드러운 조직이 강하게 부어 있습니다.
  6. 어깨뿐만 아니라 인접한 팔꿈치 관절의 움직임은 제한적입니다.
  7. 이런 유형의 골절에서는 매우 많은 신경과 혈관의 뼈 조각으로 인한 손상이 발생합니다.

손상으로 인해 큰 신경이 손상된 경우 손가락의 움직임과 민감도가 급격히 떨어집니다. 환자의 칫솔이 걸려있는 것은 주목할만한 일입니다. 이 경우에는 손의 아래 부분이 부어있을뿐만 아니라 혈관이있는 창백한 피부를가집니다.

수혈 골절의 증상

  1. 어깨 관절과 팔뚝 부위에 방사되는 날카로운 통증.
  2. 어깨 관절에서 조직의 팽창에주의를 기울입니다.
  3. 팔꿈치 관절의 현저한 변형이 눈에;니다.
  4. 팔꿈치 관절의 움직임은 제한적입니다.
  5. 관절을 만져 볼 때 파편이 끊어지는 소리가 들립니다.

큰 상완 동맥이 종종 손상되어 상지의 괴사가 급속하게 진행될 수 있기 때문에 이러한 유형의 골절은 매우 위험합니다.

상완 동맥 손상의 진단 기준은 환자가 팔뚝에 큰 혈관 맥박 (즉,이 혈관의 정상적인 맥박을 결정하는 전형적인 장소)이 없다는 사실입니다.

상완골 손상의 경우 의사 또는 의료 보조원은 다음을 생산해야합니다.

  1. 출혈을 멈추십시오 (첩포 성형 또는 지혈대 부과).
  2. 환자를 마취시킨다 (ketorol, analgin, nimesulide);
  3. 상처 부위를 소독하십시오.
  4. 손상된 팔다리를 고정시킵니다.
  5. 피해자를 가장 가까운 의료 시설로 가져 가라.

입원 전 단계에서, 희생자를위한 타이어는 현재 이용 가능한 수단 및 재료와 독립적으로 건설 될 수 있습니다. 깨끗한 작은 판자, 갈퀴 또는 강한 봉을 상완골에 고정시킬 수 있습니다. 그리고 상지는 스카프 위에 매달려있어 몸에 고정되어 있습니다. 부상 현장에서 응급 처치를 제공 할 때 흙과 모래가 상처 표면으로 들어가는 것을 (개방성 골절로) 배제 할 필요가있다. 타이어가 부상 부위에서 즉석에서 만들어진 방법으로 만들어진 경우, 그것을 적용하기 전에 환자의 손은 요오드로 가장 잘 치료하고 상단에 무균 붕대를 넣어.

어떤 사람이 어깨 부분이 골절하는 경우,이 경우에는 부목을 부착 할 필요가 없습니다. 손상된 상지를 스카프에 걸기 만하면됩니다.

  1. 엑스레이.
  2. supraspinatus 근육의 손상이나 관절 내부의 골절이 의심되는 경우 초음파 검사가 환자에게 수행됩니다.

상완골 골절 치료에는 세 가지 주요 방법이 있습니다.

  • 보수 치료;
  • 외과 개입;
  • 골격 견인 방법 (Ilizarov기구)

부상의 결과로 뼈 조각이 섞이지 않거나 약간 변위되지 않고 어깨에 골절이 생긴 경우이 경우 골관절염 전문의가 부목을 사용하여 의료기관에서 석고 붕대를 환자에게 적용합니다.

환자가 상완골의 큰 결절의 골절로 진단 된 경우, 치료의 주된 방법은 회 반죽을 도포하는 것입니다.

이러한 유형의 골절에서는 상사 근의 신속하고 적절한 융합에 기여할뿐만 아니라 어깨 관절에서의 강성 발달을 예방하는 외전 부목을 추가로 사용하는 것이 바람직합니다.

단편의 이동

상완골 골절의 경우, 파편의 상당한 변위로 인해 복잡해지기 때문에 환자는 수술을 받는다. 전신 마취하에 수술하는 동안 외과 의사가 뼈 조각을 특수 바늘이나 나사를 사용하여 고정합니다. 통제 방사선 사진에 몇 달 후에, 뼈는 일반적으로 함께 융합되고, 그 후에 바늘 또는 나사는 제거 될 수있다. 노인과 골다공증의 징후가있는 경우, 정착액은 제거 될 수 없으며 평생 동안 남아 있습니다.

치료 시간

복잡하지 않은 골절의 경우 총 치료 기간은 약 2 ~ 3 개월간 지속되며, 환자는 최소 1 ~ 1.5 개월 동안 석고 모형을 착용해야합니다. 한 달에 약 1 회, 뼈의 융합과 굳은 살의 형성을 모니터하기 위해 대조 X 선 검사를해야합니다.

어려운 골절

일부 환자의 경우 부상으로 인해 돌이킬 수없는 골절이 발생합니다.이 경우 100 % 수술이 표시됩니다.

이 수술을하는 동안 부러진 뼈의 두 부분이 판의 도움을 받아 함께 고정됩니다.

파편을 대체하지 않고 어깨의 외과 목 부위 또는 큰 결절의 골절 부위에 복잡한 충격을받은 골절로 환자에게 소위 말하는 "기능적 보존 적 치료"를 할당 할 수 있습니다. 그것은 팔목을 kosyochny 유형의 붕대로 고정 시키거나 특별한 방향 전환 패드 (환자가 극상근 근육을 갖는 경우)에 고정하는 것을 포함합니다. 이러한 보수 치료의 평균 기간은 1 개월입니다.

앞으로 2 ~ 3 개월 동안 환자는 물리 치료 및 물리 치료 과정을 거칩니다.

골절이 심하지 않은 상완골 골절의 경우 1.5 개월 동안 석고 타이어가 환자에게 적용됩니다.

어깨의 몸이 뼈 조각이 변위되어 파손될 경우, 뼈를 판, 나사 및 석고의 도움을 받아 뼈를 고정시킨 수술이 부상당한 사람에게 적용됩니다. 일부 환자의 경우 특수 장비를 사용하여 봉합 봉을 상완골에 삽입하고 팔을 약 1 ~ 1.5 개월 동안 붕대로 고정합니다. 석고 제거 후 필수 단계는 3-4 개월 동안의 재활입니다.

골격 견인

어떤 경우에는 뼈 조각이 변위 된 어깨의 몸이 골절되는 경우 골격 견인 방법이 사용됩니다. 골격 견인 방법은 특수 금속 바늘이 올레 크라 손 뒤에 있고 어깨 자체가 추력에 의해 감소된다는 사실에 있습니다. 견인을 위해 타이어로 1 개월 이상 누워 있어야하기 때문에이 치료법은 환자에게 매우 어렵습니다.

이 기간이 지나면 석고 모형을 바르고 환자는 1 ~ 1.5 개월 더 착용해야합니다.

일부 환자에서는 상완골의 몸에 복잡하고 자주 골절이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 치료 방법 중 하나는 여러 가지 스포크와 링 (또는 Elizarov 장치)으로 구성된 복잡한 구조의 공식입니다. 복잡한 골절은 신속하게 치료되지 않으며 뼈의 완전성을 회복하기 위해 환자에게 최소한 6 개월이 걸립니다. 이 치료 방법의 "긍정적 인"측면은 파편을 고정시킨 첫 번째 날부터 환자가 관절에서 움직임을 만들 수 있다는 것입니다.

상해의 결과로 큰 신경이나 혈관에 손상이 생기면 외과 적 개입과 혈관과 신경의 특수 봉합이 필요합니다.

예후 측면에서 볼 때 이것은 팔을 부러 뜨린 후 일반적인 치료 시간과 재활 기간을 현저히 증가시키기 때문에 매우 좋은 사실이 아닙니다.

어떤 종류의 골절이 환자에게 나타나고 어떤 유형의 치료가 지시되는지에 관계없이 약물 치료를 처방하는 단일 원칙이 있습니다.

어깨가 골절 된 모든 환자는 진통제, 항염증제 및 칼슘 보충제를 처방 받아야합니다.

어깨 골절 후 재활

복구 기간에는 다음이 포함됩니다.

  • 복잡한 운동 요법;
  • 마사지 및 수동 치료;
  • 물리 치료 요법.

물리 요법 치료는 과목별로 환자에게 처방되며, 각 과정은 7-10 절차로 구성됩니다.

이 재활 방법을 시작하려면 골절 후 몇 주 밖에 걸리지 않습니다.

운동 요법은 손의 손상 부위가 움직이지 않는 첫 번째 날부터 임명됩니다.

어깨 골절 연습 :

  1. 수술 후 2 ~ 3 일 후, 환자는 부상당한 손의 손가락을 움직이기 시작할 수 있으며, 건강한 손의 손가락으로 적극적으로 행동해야합니다.
  2. 상해 (또는 수술) 후 1 주일 후에 점차 어깨 근육을 이완시킬 수 있습니다 (이른바 등척 긴장). 이 운동의 주요 조건 중 하나는 팔의 관절을 움직이는 것이 금지되어 있다는 것입니다. 환자가 자신감을 느끼고 팔을 다 치지 않을 것을 두려워하지 않으려면 먼저 건강한 사지에서 등척 어깨 스트레인을 연습해야합니다. 등각 투관 텐션은 하루에도 수 차례 실시해야하지만 20 가지 이상의 전압을 사용해야합니다 (10 가지 접근법 권장). 며칠 후 접근법과 스트레스의 수를 늘려야합니다. 이 운동은 어깨의 상완 이두근과 삼두근을 양호한 모양으로 유지시켜 어깨 근육의 위축을 예방하는 데 효과적입니다. 또한 어깨의 혈액 순환을 개선시켜 골절의 융합 시간을 크게 단축시킵니다.
  3. 외상 학자가 환자에게 석고를 제거한 후에는 팔꿈치와 어깨 관절에서 움직임을 시작할 수 있습니다.

캐스트를 제거한 후 환자가 수행 할 수있는 연습의 예는 다음과 같습니다.

  1. 환자가 서있는 자세에 있고, 다리가 어깨 너비만큼 떨어져 있고, 신체가 약간 기울어 져 있습니다. 진자와 비슷한 양손으로 움직임을 만들어야합니다.
  2. 환자는 같은 위치에 있고 그의 손으로 원형 운동을한다.
  3. 서있는 자세에서 환자는 손을 옆으로 움직여야합니다. 부상 후 처음 몇 주 동안이 운동은 수행하기가 매우 어렵 기 때문에 팔을 옆으로 움직이는 것이 좋습니다. 시작하려면 벽을 따라 손가락을 움직여서 손을 도울 수 있습니다.
  4. 서 또는 그의 팔을 자신의 가슴의 앞에 다른 방향으로 흔들며 앉아 환자;
  5. 서거나 앉을 때, 환자는 양손을 소위 "자물쇠"에 가져와 그를 멀리 가져 가야합니다.
  6. 팔꿈치 관절에서 팔을 굽히고 천천히 구부릴 필요가 있습니다.
  7. 서 있거나 앉은 자세의 환자는 건강하고 부상당한 팔다리를 머리 뒤에서 던집니다.
  8. 체조 용 막대기로 운동하기 : 양손으로 가져 가라. 너 자신에게서 멀어지고, 들어 올리며, 머리를 쓰다듬고, 다시 위로 올려 천천히 내려 간다.

알아 두는 것이 매우 중요합니다! 이 복합물에서 운동은 10-15 시간 반복되어야한다. 환자는 하루에 여러 번 팔을 돌려 체조에 참여해야합니다.

부상당한 손의 기능 회복은 환자의 욕망과 부지런함에 직접적으로 달려 있습니다. 그러나 모든 운동은 경험이 풍부한 재활 의학자의지도하에 수행되어야합니다.

환자는 부상당한 손에 큰 하중을 즉시 주어서는 안됩니다. 큰 무게를가하거나 바 또는 팔 굽혀 펴기에 매달리는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 운동은 반복적 인 골절로 이어질 수 있으며 때로는 반복적 인 외과 개입으로 이어질 수 있습니다.

환자는 통증이 심한 경우 상완골이나 관절에 통증이 있으면 통증을 멈추고 의사에게 통증의 원인을 상담해야한다는 사실을 알아야합니다.

부상 후 한 달이 지나기 전에 환자는 아령이나 다른 체조 장비를 사용하여 운동을 할 수 있습니다.

재활의 총 기간은 3 개월에서 6 개월까지 다양 할 수 있으며 환자의 나이, 골절 유형, 신경 및 혈관에 대한 손상의 유무와 같은 많은 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

환자가 관절 부위에 협착이있는 경우 특수 장비를 사용하여 개발할 수 있습니다. 특수 장비는 원칙적으로 전문 지역 재활 센터에 있습니다.

어깨 관절 손상 후 많은 환자들은 움직이지 않는 붕대 또는 플라스터를 제거한 후 손을 어떻게 개발할 것인가에 관심을 갖고 있습니다.

어깨 관절 상해에 대한 치료 체조

첫 번째 기간

이 재활 기간은 어깨 관절을 개발하는 것을 목표로합니다.

이 유형의 골절로 물리 치료를 수행하는 데 가장 적합한 위치는 부상당한 팔의 방향으로 신체가 약간 기울어 져있는 것입니다.

  1. 주먹을 쥐고 뺀다 (15 회);
  2. 원형 브러시가 오른쪽과 왼쪽으로 움직입니다. 이 운동을 수행 할 때, 건강한 팔은 환자를 팔꿈치 관절 부위에 붙잡습니다.
  3. radiocarpal 합동에있는 손의 굴곡;
  4. 환자는 어깨를 들어 올리고 내립니다.
  5. 환자는 견갑골을 줄이고 펼칩니다.
  6. 건강한 팔의 도움으로 환자는 병든 손의 팔뚝 굴곡을 일으 킵니다.
  7. 스카프를 고수하는 환자는 어깨의 굴곡과 확장뿐만 아니라 외전과 내전을 일으 킵니다.
  8. 환자는 삼각근을 변형시키면서 동시에 아픈 팔을 앞뒤로 움직이는 운동, 원형 운동, 진자 운동 (3-4 번) 등의 운동을 수행하려고합니다.

두 번째 기간

이 재활 기간은 약 4 주간 지속됩니다. 이 기간 동안 환자는 손을 수평으로 올리는 법을 배워야합니다.

  1. 환자는 서있는 자세에 있고 동시에 몸을 약간 앞으로 기울입니다. 그는 진도를 닮은 우호적 인 원형과 움직임이 아닌 다른 방향으로 양손으로 날아간다. 동시에, 환자의 어깨 벨트는 가능한 한 이완되어 운동은 진폭이 증가하면서 (각 방향으로 4-5 회) 수행됩니다.
  2. 환자는 손가락이 서로 얽혀서 손을 곧게 펴줍니다. 팔꿈치 관절에서 양팔을 구부리고 약간 어깨를 감을 필요가 있습니다 (5-6 회).
  3. 환자는 부상당한 팔다리쪽으로 몸을 기울입니다. 그는 등 뒤로 팔을 내딛고 팔꿈치에서 매우 느린 굴곡을 만듭니다 (4-6 회).
  4. 환자는 팔을 내리고 편한 어깨 거들과 함께 앞으로 팔을 약간 앞으로 기울이고 (4-6 번) 팔을 옆으로 휘두른다.
  5. 환자의 손이 어깨에 있습니다. 그는 어깨의 납치와 감소를 수행합니다 (4-6 회).
  6. 환자는 약간 앞으로 앞으로 몸을 기울이며 동시에 손가락을 움직입니다. 그는 팔을 팔꿈치에 구부리고 어깨를 뒤로 당긴다. 이 운동에서 가장 중요한 것은 짠 손가락을 턱에 가져 오는 것입니다 (4-6 회).
  7. 환자의 손은 가슴 앞에 위치합니다. 그는 천천히 손을 뒤로 움직이며 동시에 어깨 뼈를 연결합니다 (4-6 회).
  8. 서있는 자세에서 트렁크를 약간 앞으로 기울이면 환자가 팔을 양쪽으로 들어 올리며 극한 지점에서 1 분간 기다려야합니다. 이 운동은 5-6 번 수행됩니다.
  9. 이 운동은 체조 용 막대기를 사용하여 수행됩니다. 환자는 앞과 뒤를 잡고 천천히 가슴 높이에서 들어 올립니다. 이 운동을 수행 할 때 환자는 어깨 관절에 통증을 느껴서는 안됩니다. 체조 지팡이를 5-6 번 들기를 반복하십시오;
  10. 서있는 자세로. 환자의 경우 부상당한 팔은 팔꿈치 관절에서 구부러져 있습니다. 그는 그녀를 옆으로 데리고 5-6 번 반복한다.

세 번째 기간

두 번째 기간이 끝날 때 환자가 손을 체중 조절하고 다양한 활동을 수행 할 수 있다면 상완골 골절 후 세 번째 재활 기간으로 진행할 수 있습니다. 이 기간의 주요 임무는 어깨 관절의 활동적인 움직임의 진폭을 회복시키고 어깨와 어깨 벨트의 근육을 강화하는 것입니다.

재활의이 단계에서 큰 중요성은 어깨 관절을 둘러싼 어깨의 삼각근의 상태를 개선하는 것입니다.

팔을 개발할 때 어깨 관절의 활발한 움직임을 돕고 어깨 관절을 기계적 힘의 영향으로부터 보호하기 때문에 환자는 어깨 관절 근육의 탄력성을 복원해야합니다.

잘 발달 된 근육과 탄성 인대로 둘러싸인 견고한 어깨 관절은 다양한 외상성 요인에 덜 민감합니다.

세 번째 재활 기간에 수업을 진행할 때 환자는 체조 장비 (공, 스틱, 흙 덩어리, 다양한 무게의 덤벨)를 적극적으로 사용할 수 있습니다.

손을 개발하기 위해서는 운동 요법을 위해 클리닉에 가야 할뿐만 아니라 접시 나 바닥을 닦고 옷을 다림질하는 등 일반 가사에 참여해야합니다.

  1. 환자가 서있는 자세에 있고, 몸통이 약간 앞으로 기울어 져 있고, 팔이 내려져 있고 손가락이 얽혀 있습니다. 그는 손을 들어 올리고 몇 초 동안 붙들고 그 후에 그것을 내립니다.
  2. 환자의 손은 머리에 있고, 머리 뒤쪽에 손가락이 엇갈려있다. 그는 팔꿈치를 두드리고 펼칩니다.
  3. 부상당한 팔의 팔뚝은 어깨 수준 아래의 레일에 위치하는 반면, 사람은 체육관의 "스웨덴"벽에 옆으로 서 있습니다. 환자는 막대기의 위아래 아래 팔뚝을 내리고 올립니다.
  4. 그의 손에 환자는 "스웨덴"벽의 나무 막대기를 가지고 가고, 그의 발가락에 일어나고 그의 손에 조금을 당긴다;
  5. 환자는 가슴의 높이에있는 "스웨덴 식"벽의 나무 가로대에 손을 얹고 팔꿈치 관절에서 팔을 약간 구부리고 늘린다.
  6. 사람은 양손으로 막대기를 잡고 끝을 잡고 위아래로 들어 올립니다.
  7. 환자가 막대기를 올리거나 내린 다음 좌우로 돌립니다.
  8. 막대기는 환자의 등 뒤에 있으며, 첫 번째 통증이 나타날 때까지 부드럽게 들어 올립니다.
  9. 아픈 손 운동 mahi gymnastic;
  10. 양손으로 0.5 kg의 덤벨을 잡고 팔꿈치를 구부리고 신축시킵니다. 덤벨을 사용하여 환자는 팔을 90 ° 각도로 올린 다음 위로 올립니다.

재활 기간 동안 환자는 재활 의사의 권고에 따라 운동을 수행해야합니다. 신체 활동을 강요하는 것은 불가능하며, 연결되지 않은 근육과 관절은 즉시 무거운 물체를 집어 올립니다.

운동을하기 전에 환자는 예를 들어 체육관을 걸어 다니는 등 "예열"해야합니다. 골절 후 손의 생리 기능 회복의 성공은 재활 의사와 환자의 노력에 달려 있습니다.

어깨 골절은 드문 경우로 7 %에서 발생합니다.

제시되는 질병의 진귀함은 높은 뼈 밀도뿐만 아니라 신체에 "적합"합니다.

어깨 뼈 골절의 대부분은 자동차 사고에서 얻어졌습니다. 사람들은 종종 충돌 사고에서 손을 앞으로 뻗친 경우가 많습니다.

골절의 위치와 모양에 따라 더 많은 치료와 외과 적 개입이 필요합니다.

해부학 적 참조

상완골은 크게 세 부분으로 구성됩니다.

  1. 상완골의 머리와 외과 목은 해부학 적 목, 크고 작은 결절로 구성된 상완골의 상부입니다. 종종 한 사람이 해부학 적 목과 큰 결절을 끊습니다.
  2. 상완골의 몸은 어깨의 중간 부분과 긴 부분입니다. 일부 의료 소식통에서는이 부서의 두 번째 이름 인 어깨 골절을 발견 할 수 있습니다.
  3. 설명 된 뼈의 아래 부분 인 말단부 또는 과두 부위는 팔뚝과 척골을 연결합니다. 과두 부위의 골절은 수혈이라고합니다.

의학 용어에서 과두 부위와 상완골 골절은 관절 내 병변을 의미합니다.

골절의 복잡성은 인대와 힘줄의 손상과 파열로 인한 것입니다. 특히 골절의 경우에는 어깨 근육의 손상이나 눈물이 있습니다.

파쇄 분류

주의!

Orthopedist Dikul : "관절에 정상적인 혈액 공급을 회복시키는 저렴한 제품 # 1. 등 및 관절은 18 세의 나이와 같을 것이므로 하루에 한 번 털어서도 충분합니다. "

의학에서는 상완골 골절의 분류가 있습니다. 여기에 몇 가지 하위 섹션이 있습니다.이 섹션은 사람이받는 요인 및 손상 형태에 따라 다릅니다.

위치에 따른 골절의 모양 :

  • 윗부분의 골절 - 머리에 상응하는 손상, 어깨와 결절의 해부학 적 목이 진단됩니다.
  • 상완골의 신체 골절;
  • 하부의 골절 - 블록의 특징적인 손상, 머리와 상저 접합부를 진단합니다.

관절과 관련하여 골절 라인의 위치에 따른 상해 유형 :

  • 관절 내 손상 - ​​그 해부학 적 구조로 인해 관절 형성에 관여하는 뼈를 손상시켜 손상을 입었습니다.
  • 관절 외 손상.

상완골의 골절은 분리 된 부분의 위치가 다릅니다 :

  • 변위와 함께 - 설명 부분의 일부분이 다소 옮겨 졌기 때문에 골절 된 뼈의 본래 해부학 적 위치의 복원을 의미합니다.
  • 변위없이 - 손상된 부분의 고정을 유도하며, 긴 회복을 필요로하지 않습니다.

상처 형성에 따른 손상 유형 :

  • 폐쇄 - 피부는 원래 상태로 남아 있었다.
  • 열려 있음 - 상처가 파열되어 파편이 돌출 될 수 있음.

부상 유형은 치료 과정과 회복을 위해 할당 된 시간에 영향을 미칩니다.

또한 희생자는 고통스런 형태의 부상을 견딜 수 있습니다. 예를 들어 폐쇄 골절은 사람에게 고통을 초래하지 않습니다. 열린 형태의 경우, 피를 많이 흘릴 수 있습니다.

부상의 원인

전문가들은 조건부로 어깨 관절의 골절 원인을 기계적인 직접 작용과 간접적 인 활동으로 나눕니다.

직접적인 기계적 작용은 어깨의 바깥 쪽 표면에 타격이 특징입니다. 그러한 부상은 종종 자동차 기술자 및 활동이 정지 된 대형 물체 (사람들의 손에 넘어지는 것)와 연결된 다른 근로자들에 의해 접수됩니다.

간접적 인 기계 동작은 팔꿈치가 떨어지는 것을 기반으로합니다. 종종 그러한 낙상은 부주의하고 부주의하게 놀이터에서 놀고있는 어린이에게서 발생합니다.

위치에 따른 골절의 증상

어깨 뼈의 손상된 부분에 따라 증상에 완전히 다른 징후가있을 수 있습니다.

상완골 상완골

어깨 상부의 골절은 때때로 출혈과 함께 발생하여 손상된 부위와 출혈의 특징적인 증가를 가져와 피부에 피가 묻어 나게합니다.

통증은 촉진 시마다 발생합니다. 오프셋이 검출되면, 사지 축의 원래 위치로부터의 편차를 관찰 할 수있다.

진단 결과 뼈의 윗부분의 파편이 확인되면 환자는 움직이지 않게되고 팔을 들어 올리려는 긴장은 날카로운 통증을 유발합니다.

신경관 번들의 협착으로 촉진시 통증과 염증이 나타납니다. 광선이 심각하게 손상되면 마비가 발생하고 정맥이 혼잡 해집니다.

환자가 통증을 호소하고 팔을 안쪽으로 돌리면 의사는 외부 부서의 언덕 주머니가 의심되는 것으로 진단합니다.

상반신

뼈의 변위가 있으면 골밀도의 골절은 육안으로 쉽게 볼 수 있습니다. 변위를 일으키지 않는 상해는 팔을 움직일 때 심각한 통증을 유발합니다. 추가 부종이 발생하고 일부 경우 출혈이 발생합니다.

손의 기능에 대한 특징적인 위반도 있습니다.

상완골의 골절로 인해 요골 신경이 손상되는 경우가 있습니다. 이 경우 환자의 손가락이 뭉개지지 않습니다.

원위부

원위부가 팔꿈치 관절을 형성하기 때문에 골절은 관절 외 형태와 관절 내 관절로 나뉩니다. 둘 다

어떤 경우에는 환자가 손으로 움직임을 시도 할 때 통증을 호소합니다. 이는 거의 불가능합니다. 가능한 출혈로 특징적인 부종이 동반 된 통증.

종종 원위 골절이 팔꿈치 관절의 탈구와 함께 발생합니다. 이러한 경우는 사람이 팔꿈치에 떨어질 때 진단됩니다.

이 경우, 환자는 부종, 출혈, 손의 움직이지 않음을 감지하고, 손 또는 손가락의 연장이 가능하지 않을 수도 있습니다.

응급 처치

뼈의 골절에는 항상 심한 통증이 동반되기 때문에 응급 처치에는 마취제 복용이 포함됩니다.

그러한 조치는 피해자에게 즉시 그리고 근육 내로 제공되는 것이 바람직하다. 그렇지 않으면 상해를 입은 사람을 신속하게 병원에 이송하십시오.

마취를받는 것 외에도 손의 완전한 고정을 보장 할 필요가 있습니다. 첫 번째로 일치하는 도구를 사용하십시오. 그것은 보드 또는 칸막이 일 수 있습니다. 이전에 팔꿈치에서 구부린 상태에서 팔을 내리고 몸에 고정하십시오.

진단

외상의 진단은 X 선 검사를 기반으로합니다. 어떤 경우에는 인대와 근육에 손상이 의심 될 때 초음파가 수행됩니다.

골절 후 치료 및 회복

진단 후 어깨 뼈의 골절은 사지의 의무적 고정에 달려 있습니다.

어떤 경우에는 수술이 수행됩니다 - 파편을 연결하고 손상된 인대 또는 근육을 수리하는 수술.

경미한 골절의 치료

어깨 붕대

어깨의 골절이 연조직의 변위 나 ​​손상을 동반하지 않으면 사지는 방향 전환 부목을 사용하여 고정됩니다.

사소한 변위의 경우, 전문가들은 제거 가능한 부목의 설치를 사용합니다.

이러한 중증의 골절은 3-4 일 내에 빠른 "치유"를위한 물리 치료 세션을 거치게합니다.

골절 후 일주일 후, 환자는 마사지 및 기타 물리 치료 세션을 통해 팔꿈치 관절의 복원 과정을 시작합니다. 3 주 또는 1 개월 후에 석고와 추가 부품이 제거됩니다.

변위를 이용한 파괴 처리

손상된 뼈의 회복은 진통제와 엑스선 검사를 정기적으로 섭취하여 병원에서 발생합니다.

물론, 아픈 사람은 국소 마취 또는 전신 마취를 통해 원래 상태로 복원되고 고정됩니다.

처음부터 회복하려면 환자가 손가락을 움직여야하며 4 주 후에는 물리 치료 세션에 참석합니다. 캐스트의 최소 체류 기간은 6-7 주입니다.

수술 적 개입

부상 중에 상완골이 작은 조각으로 나뉘어지면 정상적인 회복이 도움이되지 않습니다. 이것은 복원 작업이 뜨개질 바늘, 나사 또는 플레이트를 사용하여 수행되는 곳입니다.

때로는 그들이 완전히 결합 될 때까지 조각을 보관하기 위해 일 리자 로프 장치를 사용합니다. 또한 수 개월 동안 완전히 회복 될 때까지 손상된 팔다리의 고정을 유지하십시오.

골절뿐만 아니라 신경 손상이 종종 진단됩니다. 이 경우 약을 복용하여 연조직과 신경의 의학적 복원을 수행하십시오.

3 ~ 4 주 후에 만 ​​사람이 추가적인 물리 치료 절차를 시작합니다. 치료의 전체 과정은 몇 개월이 걸릴 수 있습니다.

합병증 및 예후

약간의 움직임이 통증을 유발하기 때문에 어깨의 골절에는 거의 합병증이 동반되지 않으며, 이는 사람이 본능적으로 손을 움직이지 않으려 고 시도하고 즉시 의사에게 도움을 요청하는 것을 의미합니다.

예측에 관해서는 여기서 불리한 결과에 관해서는 안됩니다. 적시에 자격을 갖춘 사람이 도움을 받으면 신속하게 회복되어 불쾌한 결과를 용납하지 않습니다. 예외는 진단의 공식화 및 치료에서 의학적 오류를 만들 수 있습니다.

외상 중에 제공된 도움이 있으면 그 사람은 중요한 구제책을 느껴야한다는 것을 기억하십시오.

이것이 관찰되지 않고 석고의 도움으로 사지를 고치는 경우에도 통증을 유발할 수 있으므로 다른 전문가에게 연락하여 재검사와 진단을 받으십시오.

상완골의 골절은 모든 골절의 7 %에서만 발견됩니다. 그러나 이것은 부적절하거나 부적절하게 대우하면 장애로 이어질 수있는 매우 심각한 부상입니다. 골절의 원인은 충격과 낙상입니다. 나이든 여성은 더 고통받을 것입니다. 전형적인 증상 : 통증, 붓기, 사지 기형, 제한된 이동성. 적절히 조직 된 재활 기간은 환자가 가능한 한 빨리 부상을 회복하는 데 도움이됩니다.

상완골 골절의 유형과 치료 지침

상완골은 충분히 길며, 골절은 각 부분에서 발생할 수 있습니다.

  • 어깨의 해부학 목 (intraarticular fracture);
  • 어깨의 외과 목 (여분 관절 골절);
  • 어깨 골 합 (뼈의 주요 부분);
  • 원위 (팔꿈치에 더 가깝다).

상완골 외과 목의 골절은 신경 혈관 덩어리에 손상을 줄 수 있으므로 특히 위험합니다. 이는 출혈과 향후에 발생할 수있는 마비를 의미합니다.

상완골 골절의 치료는 대개 보존 적이며 (파편, 석고 및 관찰의 재 위치), 경우에 따라 수술이 필요할 수 있습니다. 치료 시작은 대개 재활 기간과 일치합니다.

재활의 주요 목표는 모든 운동 범위의 회복을 달성하는 것입니다. 운동 세트는 담당 의사와 물리 치료사가 각 환자마다 개별적으로 조정합니다. 운동 요법은 근육 이완, 골편의 적절한 비교, 통증 완화, 재생 및 적응 과정을 활성화시킵니다.

고정 단계 (골절 후 처음 3 주)

전체 복합체는 하루에 6-8 회 30 분간 운동해야합니다 (운동 당 6-10 회 반복). 시작 위치 - 기울기를 앞으로하고 서 있습니다.

  • 호흡 체조.
  • 손은 항상 붕대에 있어야합니다 (클래스 제외).
  • 팔꿈치, 손목, 손의 활발한 움직임 (회전, 굴곡 / 확장, 회내 / 회타)은 손의 혈액 순환을 자극하여 붓기를 줄이고 혈전 형성의 위험을 줄입니다.
  • 시계 방향과 시계 반대 방향으로 손을 돌린다.
  • 그의 손으로 진자 운동. 이 운동은 언제든지 고통을 덜어줍니다. 붕대에서 아픈 팔을 제거하고 앞으로 굴곡으로 서있는 자세에서 이완 된 다리를 가진 여러 진자 흔들림을 만드십시오.
  • 팔이나 팔꿈치만을 몸에 기대고 가져 오십시오.
  • 가슴 앞면, 뒤 뒤면.
  • 가슴 앞에서 팔을 건넜어요.
  • 가슴 앞에 고정 된 팔로 몸통을 뒤틀어 라.

물리 치료에는 통증을 완화하고 팽창과 염증을 줄이기위한 냉동 요법이 포함됩니다.

환자는 퇴원시 연습 문제 목록을받습니다. 연습을 계속해야합니다. 그렇지 않으면 손의 이동성을 복원하는 것이 불가능합니다.

기능 단계 (3-6 주)

부상 후 3-4 주, 환자는 정기적 인 운동 요법을 권장합니다.

이 기간 동안 X 선으로 입증 된 것처럼 파절은 이미 균열로 간주됩니다. 이 단계에서 재활의 목표는 수동적이고 활동적인 운동의 이전 볼륨을 복원하는 것입니다. 운동의 복합체가 확장되면 초기 위치는 동일하게 유지됩니다. 환자는 점진적으로 확장하지 않고 앞으로 기울이지 않고 서서 운동해야합니다. 운동의 빈도는 6-6 회 반복되어 6-10 회 반복됩니다.

  • 당신 앞에서 똑바로 팔을 올리십시오.
  • 블럭 시뮬레이터의 능동적 인 사용 : 아픈 팔다리를 들어 올리고 내리고, 손을 옆으로 들어 올립니다.
  • 손을 앞으로, 뒤로, 옆으로 흔들어보십시오. 시작 위치 - 앞으로 약간 기울어 져 서 있습니다.
  • 어깨 뼈의 정보를 등 뒤로 손을 목표로. 시작 위치 - 팔꿈치에서 구부러진 가슴 앞에 손을 댑니다.
  • 물 치료. 수영장을 방문하는 동안 평영과 자유형으로 수영을 모방하는 운동, 가슴 앞에서 손을 뻗기, 팔다리의 다양한 움직임을 수행해야합니다. 물에 머무르는 것은 근육에 부가적인 부하를 주며 근육의 혈액 순환을 개선하여 훈련 효과를 높입니다.

신체적 치료에는 자석, 마사지, 광천 요법이 포함됩니다. 10-12 과정을위한 과정.

훈련 단계 (7-8 주)

이 시간까지 환자는 부상당한 팔과 어깨의 기능을 거의 완전히 회복했다고 믿어집니다. 운동을 실시하여 근육을 강화시키고 운동의 진폭을 완전히 회복시킵니다. 훈련은 하루에 3-4 회 10-12 회 반복해야합니다.

  • 당신 앞에서 똑바로 팔을 올리십시오. 시작 위치 - 똑바로 서.
  • 외전, 내전, 회내, 외전, 손 교체를위한 운동. 크로스바 또는 벽 바에 손과 팔 굽혀 펴기에 중점을 둔다. 5kg 이하의 무게의 medbola와 dumbbell을 사용한다. 삼각근과 어깨 관절의 근육 골격 인 회 전자 커프를 강화하기 위해서는 계속되는 물리 치료가 필요합니다. 고령 환자에게는 큰 부하가 필요한 운동을 처방해서는 안된다는 사실을 염두에 두어야합니다.
  • 스트레칭 연습. 벽에 손가락을 대고 옆으로 "걷는", 등 뒤에서 수건이나 체조 스틱을 낀다. 나열된 조작을 통해 모든 방향으로 이동성을 완전히 복원 할 수 있습니다.
  • 수영장 - 편안한 스타일 수영.

육체적 인 절차는 아직도 자석, 안마, 광선 요법을 포함한다.

합리적으로 선정 된 재활 계획에 따라 환자의 완전한 회복은 2 ~ 3 개월 내에 발생합니다. 그 후에야 체력, 스트레칭, 지구력의 발달을 위해 고안된 운동을 수행 할 필요가 있습니다. 비타민 복합제와 특수 보충제를 섭취해야하며, 칼슘이 식단에 충분히 있어야합니다 (낙농 제품).

비디오 "상완골 골절 후 재활"